急危重症护理学试题

13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是

A．CO B．休克指数C．心肌耗氧量D．心排血量E．血压变化 14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在

A．1：3B．1：4C．1：5D．1：6E．不用特殊要求 15．不会SpO2影响监测的因素是

A．血红蛋白的质量B．脉搏的强弱C．血液中的静脉燃料D．肤色深浅E．放置探头距离心脏的位置

16．CVP的组成中没有

A．右心室充盈压B．静脉内壁压及静脉内血容量C．静脉毛细血管压D．静脉外壁压 E．血管壁弹性

17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测

18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A．左心衰竭B．右心衰竭C．心力衰竭D．哮喘发作E．支气管炎发作 19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为

A 肌电干扰B．电磁干扰C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D．线路连接不良E．电极正负位置放倒置

20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A．心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D 神经损伤E．感染

21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是

A．右侧锁骨下静脉B．右侧颈内静脉C．右侧股静脉D．经贵要静脉行PICC E 无相对禁忌症，都可以选择

22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C．心、肾功能不全，限制补液D．血容量不足，容量血管扩张E．容量血管收缩，血容量相对不足

23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是

A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B．观察皮肤颜色及感觉C．观察肢体运动情况D．观察插管测肢体的温度变化E．观察ECG改变

25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙

26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

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A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E．平均皮温反映末梢循环状态

（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。 27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28D．异常Q波出现E．QRS波宽＞0.1s

29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了

A．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死D．低心排血量或心衰E．心律失常

30．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现

A．全心衰B．肾功能不全C．右心衰伴三尖瓣关闭不全D．MODSE．容量负荷过重或右心衰

31．给他进行心电监护时，错误的护理是

A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联D．电极片使用48h后及时更换电极E．导联为综合导联，电极可以随意放置

（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是

A．气囊充气最好用CO2气体B．每次充气不超过1.5ml C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE．使用前，检查气囊有偏移不能使用

33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是

A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水 34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现

A．血容量过多B．左心功能不全C．肺动脉高压D．休克E．心功能不全

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

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A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B．重复性好，能反复测量血压变化 C．并发症少D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握

36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是 A．严格无菌操作，防止感染B．每4～6h调试零点一次C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E．可经桡动脉穿刺管输入药物 A．多功能监护仪B．Holter监护仪C．遥控心电监护仪D．血氧饱和度仪 E．心电图机 37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是38．在ICU常用的心电监护仪是 39．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是

40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是 A．心律失常B．感染及静脉炎C．神经损伤D．动脉损伤E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是43．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察 1．心电监护的护理要点。2．中心静脉置管的护理要点。 3．漂浮导管的护理要点。4．动脉血压监测的护理要点。 5．有创与无创血压监测的比较。 【答案】

1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E 18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E 简答题 略 1．肺的有效通气量是指

A．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量 2．脉搏血氧饱和度的正常值是

A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％D．96％～100％E．86％～100％ 3．动脉血氧分压正常值

A．60～70mmHgB．70～80mmHgC．80～90mmHgD．90～100mmHgE．80～100mmHg 4．动脉血二氧化碳分压正常值

A．15～25mmHgB．25～35mmHgC．35～45mmHgD. 45～55mmHgE．30～40mmHg 5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是

A．AB B．SB C．B E D．BB E．PaCO2 6．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．混合性碱中毒E．高阴离子间隙代谢性酸中毒

8．血浆PaCO2代偿性升高可见于

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒 9．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是

A．手动型呼吸机B．气动型呼吸机C．电动型呼吸机D．定压型（压力切换）呼吸机E．定容型（容量切换）呼吸机 10．定压型呼吸机需经常测定

A．潮气量B．呼吸频率C．气道压力D．吸气时间E．吸气流速

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11．常用的机械通气模式不包括

A．高频通气B．间歇正压通气C．辅助控制通气D．压力支持通气E．持续气道正压通气 12．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指

A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 13．使用压力控制通气时,重点监测的内容是

A．潮气量B．气道压力C．分钟通气量D．通气模式E．触发灵敏度 14．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括

A．呼吸频率B．潮气量C．吸气时间D．气道压力E．触发灵敏度 15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是

A．使功能残气量减少B．改善通气与氧合C．使肺泡扩张D．避免肺泡早期闭合 E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功 16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是

A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D．改善通气与氧合E．高水平的PEEP可使颅内压降低

17．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在

A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平 C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗

19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A．呼吸机管道脱落B．呼吸道分泌物过多C．高压报警上限设置过高D．气管导管的气囊漏气E．湿化罐活塞未关闭

20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是

A．呼吸机管道内有积水B．呼吸机管道脱落C．气管导管的气囊漏气D．呼吸机管道破裂E．湿化罐活塞未关闭

21．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在

A．32～36℃B．30～40℃C．38～40℃D．36～42℃E．40～41℃ 22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A．1minB．2minC．3minD．15sE．30s 23．机械通气时,吸痰操作错误的是

A．不将气道外微生物带入气道内B．吸痰动作轻柔快速C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD．一次吸痰时间不宜超过15sE．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24．纤维支气管镜检查术前禁食

A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h 25．纤维支气管镜检查术后禁食

A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h 26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是

A．术后半小时内少说话B．鼓励病人轻咳排痰、排血C．及时留取痰液标本送检 D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E．术后1h可进食进饮 27．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L,

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