急危重症护理学试题

A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热

A3型题 王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。 17．病人正确的诊断是

A．心绞痛发作B．急性左心衰竭C．急性前壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死

18．护士处理正确的是

A．立即送入循环科病房B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C．协助病人立即补液D．立即心外按压E．分诊护士立即给病人吸氧、监护 19．护士健康教育正确的是

A．指导家属正确就诊和急救措施B．指导病人活动C．指导家属饮水D．指导病人口腔护理E．指导家属心外按压

王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。 20．分诊护士处理正确的是

A．按高热病人分诊B．按急重病人分诊C．安排隔离室就诊D．按轻病人分诊E．安排儿科就诊

21．护士协助医生处理正确的是

A．护士替医生填写传染病疫情卡B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D．护士协助医生填写传染病疫情卡E．分诊护士填写传染病疫情卡 22．护士对病人健康教育不正确的是

A．指导隔离相关知识B．指导皮肤护理知识C．指导用药的注意事项D．告知病人体温降至正常即可上班E．指导病人饮食

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。 23．在抢救过程中护士不正确的是

A．及时作好记录B．护士向医生重复背述口头医嘱C．医护双方核对后用药D．快速急救，不必双方核对医嘱E．超常规用药应双方核对后用药 24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A．抢救后不用补记B．及时补上准确记录C．抢救记录应简单D．不能后补医嘱，只记护理记录即可E．护理记录因急救不用规范书写

曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

25．护士给病人导尿时处理正确的是

A．因病人神志不清不用遮挡B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E. 应向家属告知目的，不用遮挡病人

26．交警了解病情护士处理正确的是

A．向交警讲解抢救经过B．护士通知保卫部C．护士通知分诊护士D．护士向交警出示抢救记录E．护士让家属讲解

27．护士处置同时应通知那些部门

A．医务部和保卫部B．寻找病人家属C．通知交通大队D．通知护理部E．通知护士长

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B型题 A．安排在隔离室就诊B．开通绿色通道C．交通事故病人D．一般高热的病人E．药疹病人

28．传染病病人分诊正确的是29．急危重病人分诊正确的是30．按特殊病人分诊的是 A．主观感受B．评估C．评价D．性质E．实施 31．代表SOAP公式是32．代表PQRST公式

A．特殊病人B．成批病人C．传染病人D．急危重病人E．转运病人

33．交通事故病人属于34．自杀病人属于35．需要填报疫情报告卡的病人是 36．分诊护士的职责包括 A．按轻、重、缓、急安排病人就诊B．协助医生进行抢救病人C．协调分诊错误的会诊D．安排传染病人到隔离室就诊E．负责接“急危值”电话 37．观察分诊包括

A．收集客观资料B．评估资料C．分析资料D．病人分类、分科E．按轻、重、缓、急安排病人就诊

38．病情观察常用的方法 A．视诊B．触诊C．叩诊 D．听诊E．嗅诊

39．常用分诊技巧SOAP公式代表

A．主观感受B．评估C．客观现象D．估计E．计划 40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表 A．诱因B．计划C．性质D．程度E．评估 41．急症病人护理处理的注意事项包括

A．一般病人B．传染病人C．特殊病人D．儿童E．学生 42．急诊病人心理反应有

A．沉默B．焦虑C．抑郁D．恐惧E．否认 43．急诊病人心理护理措施包括

A．聆听病人倾诉B．维护病人自尊C．满足病人需要D．转移病人注意力E．为病人争取支持 【答案】

1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D 11．B 12．B 13．C 14．A 15．E 16．D 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．D 24．B 25．C 26．B 27．A 28．Ａ 29．Ｂ 30．Ｃ 31．Ａ 32．Ｄ 33．Ａ 34．Ａ 35．Ｃ 36．ACD 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ACDE 40．ACD 41．ABC 42．BCDE 43．ABCDE 第四章 重症监护

1．ICU收治病种不包括A．恶性肿瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬伤者 C．多器官功能衰竭D．大面积烧伤者 E．各种休克 2．ICU护士总数与病床数之比为

A．4：1 B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 3．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃ B．18～22℃ C．20～25℃ D．25～28℃ E．26～30℃ 4．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30% B．80%～90% C．50%～80% D．20%～40% E．40%～60% 5．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．伤口感染

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6. 心理评估方法不包括哪项

A．观察法 B．问卷法 C．会谈法 D．调查法 E．心理测验法 7．哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A．误吸 B．恶心、呕吐 C．腹胀、腹泻 D．厌食 E．肠道感染 8．TPN配制时间不能超过

A．20h B．24h C．36h D．48h E．72h

9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 10．下列哪项不是监护记录书写要求

A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写 B．表述准确，使用书面语言C．填写项目齐全 D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E．内容简明扼要、重点突出 B型题 A．禁食、低钾血证B．代谢性酸中毒、高钾血证C．消化与吸收功能障碍，病情严重者

D．急性肾衰水中毒E．休克晚期DIC病人F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者 I．上消化道穿孔，腹膜炎病人

11．经胃肠营养支持适用于 12．经胃肠外营养支持适用于

A．≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C．≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E．≤200 cfu/m3 F．≤300 cfu/m3 H．≤400 cfu/m3 I．≤500 cfu/m3

13．ICU医务人员手的菌落总数标准为 14．ICU空气的菌落总数标准为 15．ICU病房物品表面的菌落总数标准为

X型题 16．下列属于重症病人的心理护理措施有

A．帮助病人适应环境 B．帮助病人适应病人角色 C．帮助病人与亲人沟通 D．药物治疗 E．稳定病人情绪

17．ICU内感染的主要原因为

A．危重病人密集 B．各种侵入性操作 C．医疗器械消毒不彻底D．抗生素的不合理使用 E．原发病引起免疫功能低下 18. APACHE-Ⅱ系统的临床意义

A．可对群体病员死亡率进行客观的预测B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C．指导ICU资源的合理投向D．评价医疗护理质量 E．控制ICU的感染

19．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手 A．操作前后 B．护理两个病人之间 C．处理大小便器后 D．进入ICU时E．以上都不是

20．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括

A．4～5%氨基酸 B．10%葡萄糖 C．10～20%脂肪乳 D．适量胰岛素 E．维生素B、C 21．TPN的配制时应注意

A．严格无菌操作 B．可加入其他药物 C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号 D．24h内输完 E．各种营养成分搭配合理 22．TPN所引起的代谢并发症有

A．高渗性非酮症昏迷 B．高钠 C．氮质血症 D．腹泻 E．气胸 1．ICU

1．简述APACHE评分的结构与方法。2．ICU护士的基本素质。 【答案】

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1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20. ABCDE 21．ACDE 22．ABC 1．重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 简答题：（略） 第五章 重要脏器功能监测及护理

1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加

2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A．心电图检查B．心肌酶谱的检查C．心脏超生D．心脏X线检查E．心脏CT检查 3．不能通过心电监护观察的内容是

A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变 4．休克早期血压的变化

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是 A．右侧锁骨下静脉B．PICCC．股静脉D．右侧锁骨上静脉E．右侧颈内静脉 6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平

7．气囊漂浮导管适用于

A．心源性肺水肿的病人B．休克的病人C．心肌梗死的病人D．急性肾衰的病人E．各种高危病人

8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症

A．高危外科手术后血流动力学监测B．休克的诊断与治疗监测C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D．急性肺水肿的鉴别诊断E．严重创伤的病人 9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A．0.8 ～1.2mlCO2气体 B．0.8 ～1.2ml气体C．0.8 ～1.5mlCO2气体D．0.8 ～1.5ml气体E 结合导管型号选择

10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是

A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B．出现明显高大的、如同平方根样的波形C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D．出现小而乱的特殊波形E．出现圆钝而有规律的波形

11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为

A．3～5dB．依病情而定C．48h D．72h E．3～7d 12．关于无创血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常 D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

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