监表观岭大桥-开工类

白果大桥新建工程

监表A5-1 施工组织设计/方案申报表

施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号： 监理单位：成都久久公路工程监理有限公司

编 号：

致（监理工程师）： 兹报验：我部 施工组织方案已整理完毕，请你部审核，以便后期工作的顺利实施。 单位工程施工方案 本次申报内容系第 次申报。 附件： 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日 监理签收人及日期 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日 总监理工程师意见 签字： 年 月 日 监理工程师审查意见 施工单位签收人及日期

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监表A6 工程材料/构配件/设备报验单

施工单位： 四川鑫冠建设工程有限公司 合同号： 监理单位： 成都久久公路工程监理有限公司 致（监理工程师）： 朱新国 兹报验： □ 材料进场使用 □ 设备进场使用 □ 构配件进场使用 具体详见下表。 名 称 来源、产地 规 格 用途(用在何工程或部位) 数 量 编 号：

附件： □ 出厂合格证、质保书、使用证 □ 检测报告、复试报告 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日 监理签收人及日期 监理工程师意见 专业监理工程师： 签字： 年 月 日 总监理工程师： □同意 □不同意 签字： 年 月 日 施工签收人及日期

监表A8 工程质量报验申请表

施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

致（监理工程师） 按合同和规定要求，已完成 ，并经自检合格。请于 年 月 日 时前到现场查验。 附件：工序质量检验报告单。 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日 查验结果： 监理签收日期 专业监理工程师： □ 复验合格可进行后续工作 □ 复验不合格整改后再报 年 月 日 施工单位签收人及日期 监理工程师审批意见： □ 同意 □ 不同意 年 月 日

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监表A9 工程质量检验报告单

施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号： 监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 自检结论： 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日 监理签收人及日期 监理复核结论： 专业监理工程师： 年 月 日 施工单位签收人及日期 检验项目 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率