2016年宝山区预防接种服务和管理情况专项检查

附件：

2016年宝山区预防接种服务和管理情况

专项检查工作方案

根据市卫生计生委关于加强预防接种服务管理的工作要求，为进一步加强本区预防接种规范服务和管理，特制定本专项检查工作方案。

一、 目的

全面贯彻国家和本市预防接种规范管理专项活动工作要求，严格落实预防接种服务和管理规范，确保疫苗管理全面、有序、到位，提升预防接种的安全性和有效性，更好地维护人民群众健康。

二、范围和内容 （一）检查范围 各级各类医疗机构。 （二）检查内容

重点检查医疗机构预防接种门诊设置和预防接种人员资质管理、疫苗质量管理、冷链管理和预防接种信息公示等情况，核查预防接种服务人员资质，疫苗使用计划、相关管理规章制度、进货渠道资料,《出库运输单》与帐册记录、帐物相符和疫苗存放及运输情况，冷链设备的运行情况及相关记录，预防接种场所显著位置第二类疫苗等疫苗相关信息公示情况等。

三、区级专项检查工作组

区卫生计生委成立区级专项检查工作组，负责组织实施本次专项检查工作。

组 长：李晓惠、桂志良

副组长：郭祖鹏、黄铮、何凡、沈丽娟、杨兴堂、陈勇 成 员：李晓军、施佳卿、孙利勇、徐慧清、朱奇、杨佳平、陈永君、朱江、赵世莹、王裔、张迈月、宗丽艳

联络员：吴铭、李晓军、施佳卿、徐慧清、杨佳平、朱奇

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四、时间安排 （一）3月22日

区卫生计生委召开专项工作会议，制定专项检查方案，开展业务培训。

（二）3月24日—3月28日

专项检查工作组对本区各医疗机构开展现场检查。具体安排如下：

督导单位 对领队 组员 别 3月24日 3月25日 第曙光医院宝山分徐慧清、宗丽盛桥、月浦、中一何 凡 院、第九人民医院艳、陈永君 冶医院 队 北院、友谊 第李晓军、赵世大场三、大场社区、华山医院北院、二杨兴堂 莹、龚鹏 大场医院 祁连、菊泉 队 第罗店医院、罗店社杨佳平、朱市一宝山分院、三陈 勇 区、美兰湖妇产科江、张迈月 吴淞、泗溏 队 医院 第庙行、长江路、四沈丽娟 朱奇、王裔 淞南、高境 华山医院宝山队 分院 3月28日 杨行、顾村、罗泾 其他医疗机构由区卫生计生委监督所组织开展专项检查。 （三）3月28日—3月29日 全区专项检查情况分析汇总。

附： 1.2016年预防接种服务和管理情况专项检查表（各级各类医疗机构）

2.上海市预防接种工作告知承诺书

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附1 2016年预防接种服务和管理情况专项检查表（各级各类医疗机构）

区（县）： 检查时间： 年 月 日 单位名称:______________ 检查人签名：

单位类别：1.社区接种门诊 2.犬伤处置门诊 3.特需门诊 4.卡介苗接种门诊 5.医院产科接种室6.学校接种门诊 7.临时接种点8.疾控机构 检查项目 1.预防接种单位及人员资质管理 1.1 单位情况 1.1.1 医疗机构执业许可证 1.1.2 接种单位资质 1.2 人员情况 1.2.1 目前持证人数 其中培训考核合格人数 1.2.2 接种人员数量 其中，执业医师人数 执业助理医师数 护士数 乡村医生数 其他 检查方法 记录 查看相关证书。有证且在有效期内填√，否则打×。 查相关证书或文件。有证并在有效期内填√，否则打×。 填目前持有“上海市预防接种培训证”人数。 查证或相关资料，注明最近的培训合格时间。 查证，填在岗人数。 查证。填接种人员中执业医师人数。 查证。填接种人员中执业助理医师人数。 查证。填接种人员中护士人数。 查证。填接种人员中乡村医生人数。 查证。注明具体情况和目前从事的预防接种工作岗位。 1

检查项目 2.疫苗管理情况 检查方法 记录 2.1 疫苗出入库记录完整 查第一类、二类疫苗各2种、距离检查时间最近一批出入库 记录，核对与纸质入库单据是否一致。疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期和生产企业等内容均完整填√，否则填×。 2.2 疫苗出入库记录保存2年备查 查2015年至今的疫苗出入库记录。完整保存填√，否则填×。 2.3 帐苗相符 现场核查库存疫苗批号记录，核对与冷链设备内实物是否一致。帐苗全部相符填√，否则填×。 核查疫苗出入库记录或实物。在库疫苗的批号是否都属于市疾控中心统一采购。未发现自购疫苗的填√，否则打×，并了解购入渠道、购入疫苗品种、数量、标示生产企业名称、批号、购入时间等。。 了解门诊对近效期第一类和第二类疫苗采取的措施。 查看冷链设备中是同存在报废或失效疫苗。无填√，否则填×。 了解门诊对失效第一类和第二类疫苗采取的措施。 报废疫苗处置是否符合《上海市医疗废物卫生管理规范》等规定。符合填√，存在问题填×。 现场核查本级冷链设备，并登陆免疫规划信息管理系统查看报告情况。建档报告率100%填√，否则填×。 2.4 是否存在非CDC进货渠道 2.5 疫苗效期管理 2.6 失效疫苗处置 3.冷链管理情况 3.1 冷链设备建档报告 2