2016江苏省科技成果转化项目申请报告书(范式)

3、项目财务负责人情况 姓 名 工作单位 通讯地址及邮政编码 文化程度 职 务 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 性别 出生日期 年 月 日 联系电话 手 机 学 位 职 称 主要工作经历与业绩（不超过300字） 本人对项目申报书全部财务内容及附件材料进行了审查，全部财务内容和材料属实，并对申报的财务材料真实性负完全责任。 本人签名： 年 月 日

4、企业主要参加人员情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化 程度 工作单位 项目中承担的主要工作 本人签名 10 11 12

5、技术依托单位主要参加人员情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化 程度 工作单位 项目中承担的主要工作 本人签名 10 11 12

七、项目投资估算与资金来源

1、资金来源

单位：万元

内 容 项目总投资 已投入 单位自有 1、单位自筹 银行贷款 风险投资 2、省科技成果转化专项资金 项目新增投资 其中：拨款资助 贷款贴息 3、地方财政资助其中：省辖市 经费 县（市、区） 4、其他 合计 小计： 估算数 来源说明 注：新增投入是指申报当年4月1日以后到帐的项目投入；已投入是指申报当年4月1日以前到帐的项目投入。