第七章 体液与酸碱平衡紊乱的生物化学检验 - 图文

2．低渗性水肿

?见于急性和慢性肾功能衰竭。

?ECF和血容量增加——

（1）血Na+被稀释，出现稀释性低钠血症（低于130mmol/L）。

（2）血浆晶体渗透压降低，使ECF的水分向ICF转移，各部份渗透压重新平衡，而容量均增大。（3）尿量增多，尿钠减少。

?严重者因脑细胞水肿致颅内压增高，而出现各种神经精

神症状，甚至惊厥、昏迷、死亡。

3．等渗性水肿

?亦称全身性水肿。

?可原发于心脏、肝、肾等疾病。

?通过醛固酮和ADH使水、钠排出减少，体内水、钠潴留，

ECF增多，但渗透压正常。

?临床表现——主要为组织间液与血容量增多，血液被稀释。

三、电解质平衡及紊乱

体液电解质的作用：维持体液渗透压，保持体液正常分布电解质的组成：阳离子: Na+、K+、Ca2+、Mg2+阴离子：Cl-、HCO3-、HPO42-，H2PO4-、SO42-以及乳酸和蛋白质。体液中电解质与水的分布 成分（单位） 水（L） +Na（mmol/L） +K（mmol/L） 2+Ca（mmol/L） 2+Mg（mmol/L） 痕量物质（mmol/L） 总阳离子（mmol/L） -Cl（mmol/L） -HCO3（mmol/L） 蛋白质（mmol/L） 有机酸（mmol/L） -H2PO4（mmol/L） 2-SO4（mmol/L） 总阴离子（mmol/L） 血浆 3.5 142 4 5 2 1 154 103 27 16 5 2 1 154 细胞间液 10.5 145 4 2～3 1～2 114 31 细胞内液 28(TBW=42) 12 156 3 26 4 12 55