交大网络医学院《健康评估（本）》练习册及答案

水，见于。

4.囟门过早闭合引起的小头畸形称为小颅、智力障碍，常伴有。

5.脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为颈部强直、脑膜受激惹，属于的表现。 6.静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、、高血压及严重贫血者。

7．扁桃体肿大分3度：不超过咽腭弓、超过咽腭弓、达到或超过咽后壁中线为I度，为II度，为III度。

8．甲状腺肿大可分III度：不能看出肿大但能触及、既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌为I度，为II度，为III度。 三、简答题

1．简述常见的头颅外形异常类型。答：头颅外形异常主要包括小颅（即囟门过早闭合引起的小头畸形）、方颅（见于小儿佝偻病或先天性梅毒）、巨颅（见于脑积水）。

2．简述瞳孔评估时的异常发现。答：临床常见的瞳孔异常发现包括形状改变、大小改变、对光反射迟钝或消失三种。瞳孔形状改变见于青光眼或眼内肿瘤等，可发现瞳孔呈椭圆形；瞳孔大小改变包括缩小和扩大，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒等，瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激、青光眼等，双侧瞳孔大小不等则提示颅内病变；瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人

3. 举例说明气管移位的表现及其临床意义。答：气管向健侧移位见于大量胸腔积液、纵膈肿瘤等；气管向患侧移位见于肺不张、胸膜粘连等。

第四节 胸部检查

一、选择题

1． 胸骨柄与胸骨体的连接处为胸骨角，它是以下解剖部位的重要标志，但其中除外： A．气管分叉 B．食管第一狭窄 C．第二肋骨水平 D．第四胸椎下缘 E．心房上缘

2． 与第二肋骨相连接的是：

A．剑突B．胸骨体中部C．胸骨体上部D．胸骨角E．胸骨柄

3．两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置在：

A．第4肋间隙 B．第5肋间隙C．第7肋间隙 D．第8肋间隙 E．第9肋间隙

4．可以引起皮下气肿，在检查时出现握雪感的疾病是：

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A．肺气肿B．肺炎C．支气管哮喘D．肺癌E．肋骨骨折

5．儿童佝偻病可出现肋串珠和：

A．鸡胸 B．扁平胸 C．桶状胸 D．漏斗胸 E．胸廓变形 6．“三凹征”是哪一种呼吸困难的特征表现？

A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．心源性呼吸困难 D．精神性呼吸困难 E．混合性呼吸困难

7．严重的代谢性酸中毒，常出现的呼吸改变是：

A．潮式呼吸B．间停呼吸C．呼吸深快D．呼吸浅慢E．叹息样呼吸

8．关于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一点不正确？

A．呼气相长于吸气相 B．肺部大部分区域均可闻及 C．音响较支气管呼吸音弱 D．声音为柔和吹风样 E．吸气音比呼气音音调高、音响响

9．哮鸣音可出现在：

A．肺淤血 B．肺结核空洞 C．支气管肺炎 D．阻塞性肺气肿 E．急性肺水肿

10．左心功能不全所致的肺淤血，在肺部听诊时双肺底可闻及：

A．胸膜摩擦音 B．鼾音 C．中水泡音 D．捻发音 E．痰鸣音

11．胸腔积液可与肺气肿相区别的检体评估发现为：

A．气管偏向健侧 B．患侧肋间隙饱满 C．患侧呼吸音减低 D．患侧语音震颤减弱E．患侧叩诊呈实音

12．以下的检体评估发现，哪一项与肺气肿不符？

A．胸廓扩张度降低 B．语音震颤增强 C．叩诊过清音 D．桶状胸 E．肺下界下降

13．女，32岁，午后低热一月，胸闷、呼吸困难二周。检体发现：气管微向左偏，右侧

第四前肋下叩诊浊音，并呼吸音减低。浊音区上方听诊可闻及异常支气管肺泡呼吸音。该患者最大可能是：

A．右侧肺炎 B．右侧胸膜增厚 C．右侧肺不张 D．右侧气胸 E．右侧胸腔积液

14．肺实变见于：

A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．渗出性胸膜炎 D．纤维素性胸膜炎 E．肺不张

15．以下哪一项不符合肺实变的体征？

A．呼吸音增强B．叩诊浊音C．语音共振减弱 D．出现异常支气管呼吸音E．气管不偏移

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16．以下疾病可出现胸膜摩擦音，但除外：

A．纤维素性胸膜炎 B．肺梗死 C．胸腔积液 D．尿毒症 E．胸膜瘤

17．下列哪项属于可在正常老年人深睡中出现的呼吸改变 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间停呼吸 E.库氏呼吸

18．胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 A.扁平胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.佝偻病胸 E.患侧胸部隆起

19．计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 A.锁骨 B.乳头 C.胸骨角 D.胸骨柄 E.肩胛下角

20．胸廓前后径小于左右径的一般称为

A.扁平胸 B.漏斗胸 C.串珠胸 D.桶状胸 E.佝偻病胸

21．呼气性呼吸困难常见于

A.咽白喉 B.胸腔积液

C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.原发性支气管肺癌

22．触诊时语颤增强的疾病是

A.肺气肿 B.肺实变

C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.胸壁皮下气肿

23．触觉语颤减弱或消失主要见于

A.气胸 B.肺炎 C.肺气肿 D.肺梗死 E.肺结核空洞

24．关于乳房检查的叙述，错误的是

A.病变部位按四个象限记录 B.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌 C.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症 D.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸 E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结

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25．胸部局部压痛常见于

A.肺癌 B.胸膜炎

C.支气管肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.胸部软组织炎症或肋骨骨折

26．叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音

27．肺下界移动度不能叩出的病变是

A.肺气肿 B.肺不张

C.肺组织肿瘤 D.大量胸腔积液 E.局部胸膜粘连

28．两肺满布的粗大湿啰音常提示

A.肺淤血 B.肺结核 C.肺气肿 D.支气管肺炎 E.急性肺水肿 二、填空题

1.胸骨角两侧分别与左右第2肋软骨、肋骨相连接，是前胸壁计算的重要标志。

2.成年人胸廓前后径与左右径之比约为1:1.5、略小于或等于，小儿和老年人胸廓前后径左右径。

3.乳房触诊的主要内容包括质地、弹性、压痛、包块和。

4.正常成年男性和儿童的呼吸以膈肌、肋间肌运动为主，成年女性则以运动为主。 5.吸气性呼吸困难时病人可出现胸骨上窝、锁骨上窝、和肋间隙向内凹陷，称“三凹征”。 6.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有叹息声的功能性呼吸改变称为叹息样呼吸、神经衰弱，见于、精神紧张或抑郁等。

三、简答题

1.试述皮下气肿的临床定义、评估要点及临床意义。答：皮下气肿指气管、肺或胸膜破裂后，气体逸至胸部皮下组织形成的局部肿大。视诊可见胸壁外观肿胀，触诊能感觉到气体在组织内移动，呈捻发感或握雪感，多由自发性气胸、纵隔气肿、胸部外伤、肋骨骨折等引起。 2.试述佝偻病胸可见的临床特点。答：主要特征包括鸡胸、佝偻病串珠和肋膈沟。鸡胸指胸廓前后径略长于左右径，上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，形如鸡的胸廓。佝偻病串珠为前胸各肋软骨与肋骨交界处的串珠状隆起。肋膈沟指下胸部前面的肋骨外翻，自剑突沿膈附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。

3.试述乳房触诊的评估要点。答：评估要点包括乳房的质地、弹性、有无压痛和包块。正

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