交大网络医学院《健康评估（本）》练习册及答案

C．健康促进护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题

5. 居住在没有电梯的高楼层是导致老年人“活动无耐力”这一护理诊断的 A．病理生理因素 B. 治疗因素 C．情境因素 D．成熟因素 E．以上都不对

6. 乳腺癌患者局部乳腺切除是导致“体像紊乱”这一护理诊断的 A．病理生理因素 B. 治疗因素 C．情境因素 D．成熟因素 E．以上都不对

7. 有皮肤完整性受损的危险与大小便失禁有关，为 A．PES陈述公式 B．PE陈述公式 C．PS陈述公式 D．ES陈述公式

8. 体温过高：体温39℃，皮肤发红，呼吸增快与气候不适宜的着装有关，为A．PES陈述公式 B．PE陈述公式 C．PS陈述公式 D．ES陈述公式

9. 有关一高血压病人知识缺乏的护理诊断陈述，正确的是 A．知识缺乏缺乏高血压知识 B．知识缺乏缺乏高血压饮食知识 C．知识缺乏与缺乏高血压知识有关

D．知识缺乏与缺乏高血压饮食知识有关 E．知识缺乏

10. 有关护理诊断“急性疼痛”的相关因素的陈述，正确的是 A．急性疼痛与心肌缺血缺氧有关 B．急性疼痛与心绞痛有关 C．急性疼痛与腹膜炎有关 D．急性疼痛与阑尾炎有关 E．急性疼痛与胆结石有关

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11. “潜在并发症：心律失常”属于 A．现存性护理诊断 B．危险性护理诊断 C．健康促进护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题

二、填空题

1、护理诊断中确定相关因素的重要意义是可以为制订护理措施提供依据。

2、在危险性护理诊断中，导致病人健康状况改变发生可能性增加的因素，称为危险因素。 3、护理诊断PES表述公式中，P代表问题，与护理诊断名称；相关因素；症状和体征同义；E代表原因，即； S为。

4、PES公式多用于现存性护理诊断；S的陈述，但熟练应用时可省略。 5、护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

三、问答题：

1. 试述护理诊断与医疗诊断的区别答：护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或人群对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理；护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反映做出判断。医疗诊断是医生使用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗；医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。

第七章 护理病历书写

一、选择题

1．下列不符合书写护理病历的基本要求的是

A.签全名 B.字迹要清晰 C.描述要精练 D.内容要全面真实 E.有错时可粘贴后重写 2．护理记录内容不应包括

A.血压 B.情绪 C.呼吸 D.进食量 E.家属行为

3．下列不属于护理计划的是

A.护理目标 B.护理措施 C.评估方法 D.护理诊断 E.效果评价

4．男，48岁，因糖尿病病情加重入院，护士评估其病情后作了相关记录，下列描述中不符合记录要求的是

A.心率88次/分 B.呼吸20次/分 C.家族史阴性 D.多饮、多尿三年 E.血压130/90mmHg

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5．女，50岁，因上消化道出血入院，测血压110/90mmHg，脉搏110次/分。为严密观察病情，合理的护理记录频率为

A.4小时/次 B.12小时/次 C.1天/次 D.2天/次 E.3天/次

6．男，62岁，因白内障入院手术。术前对该病人应多少天做一次护理记录 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

7．健康评估记录必须及时，主要的要求是：

A．新入院病人，健康评估首页应在24小时内完成

B．危急病人抢救，须边抢救边记录 C．每天记录护理计划单

D．每天记录护理病程录 E．入院当天完成健康教育计划

二、填空题

1.健康评估记录既包括病人入院时的首次评估记录、病程记录，也包括住院期间的。 2.一般新病人入院，记录书写应在24、补记小时内完成，危急病人因抢救未能即使书写者，抢救结束后应立即。

三、简答题

1.健康评估记录书面记录的基本要求有哪些？基本要求包括：记录及时准确，一般新病人入院应在24小时内完成首次评估记录；内容全面真实；填写完整清晰，重点突出，层次分明；书写规范工整，不得随意涂改或粘贴。

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