体育保健学教案 - Microsoft - Word - 文档

2、呼吸肌痉挛

（1）运动中呼吸缺乏节奏，引起呼吸肌疲劳和痉挛。

（2）准备活动不充分，使呼吸系统功能不能满足运动的需要。 3、胃肠痉挛或功能紊乱

（1）运动时，由于胃肠缺血、缺氧，引起胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱。 （2）饭后过早运动、运动前过饱、喝水过多或空腹运动。 （3）运动前吃难于消化的食物。

（二）腹内疾病 （三）腹外疾病 二、治疗

（一）根据原发疾病进行相应的治疗（二）加强全面身体素质训练（三）减慢跑

速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏，用手按压痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可减轻或消失。 （四）预防

1、科学训练，循序渐进增加运动负荷。 2、运动前做好充分的准备活动。

3、合理安排膳食，饭后应休息1.5—2.5h才参加剧烈运动 第六节 肌肉痉挛

肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。多发生于游泳、足球、举重、长跑等项目中。

（一）病因与发病机理

1、寒冷刺激→N、M兴奋性上升。

2、电解质丢失过多：运动中大量排汗，Na+.clˉ丢失.N.M兴奋性上升。 3、肌肉连续过快收缩而放松不够：M连续快速地收缩，放松时间太短。 4、疲劳 （二）征象

痉挛的肌肉僵硬、疼痛。所涉及关节暂时屈伸受限。 （三）处理

1、牵引痉挛肌肉。（要缓慢牵引） 2、针刺或点按穴位。 3、按摩患部肌肉。 4、根据病因对症治疗。 （四）预防

1、加强体育锻炼，提高机体对寒冷适应能力。 2、运动前要做充分的准备活动。 3、运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。

4、夏季运动要注意补充水盐，冬季运动要注意保暖。

5、游泳下水前应先用冷水淋湿全身以适应冷水刺激，水温低时，在水中游泳时间不宜太长，更不能在水中停止运动和停留太长时间 第七节 运动性血尿

运动性血尿是指直接与运动有关，经详细检查，未发现其他原因所导致的血尿。

（一）原因与发病机理

1、肾静脉高压。 2、肾脏缺氧 3、肾损伤

4、膀胱损伤 （二）临床表现

1、运动性血尿的特点是运动后骤然出现血尿。 2、男运动员多见。

3、血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小有关。停止运动后，血尿迅速消

失，95%患者血尿在3天内消失，最长不超过7天。

3、除血尿外，一般无尿痛、尿频、发热等其他症状与体征。

5、血液化验、肾功能检查、腹部X线检查及肾盂造影等检查均属正常。 （三）鉴别与诊断

1、器质性疾病所致的血尿，其血尿程度与运动负荷无明显关系，同时伴有各种症状：如尿频、尿急、尿痛、浮肿、发热、脓尿等。 2、外伤性血尿

（四）处理

1、肉眼血尿者，应停训。

2、镜下血尿者，可适当调整运动量和运动强度，减少跑跳动作，加强医务监督，定期验尿。

3、药物治疗：服用Vc、Vk、或服用中草药（生地、党参、板蓝根、白茅根、小蓟、竹叶等），注射安络血、ATP、V12。 （五） 预防

1、遵循循序渐进原则

2、注意全身负荷和局部负荷的调配。

3、根据运动员身体状况合理安排运动负荷。 第八节 运动性血红蛋白尿 一、原因和机制

（一）局部血管内红细胞机械损伤引起的溶血 （二）血中结合珠蛋白不足 二、征象

（一）运动后出现褐色尿

（二）少数人有头痛、头晕和腰酸等

（三）尿潜血可阳性，尿含铁血黄素阳性。 三、处理

每日服用维生素C600~900mg有一定疗效，采用弹性鞋垫可取得较好效果。 四、 预防

（一）运动负荷要循序渐进地增加

（二）避免在硬场地上连续进行大强度的跑跳练习

（三）跑后尿色有异常时，可在跑鞋内加放弹性较大的鞋垫。 第九节 中 暑

中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致。中暑可分为：热射病、日射病热痉挛三种类型。 一、原因

（一）中暑（二）运动性中暑 二、发生机制

（一）体温调节（二）中枢神经系统（三）心血管系统（四）水盐代谢 三、中暑的一般类型

（一）热射病

当周围环境温度超过皮肤温度（32℃—34℃），并且空气湿度过高，通风不良，使机体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体内积累，导致体温明显升高（41℃—42℃）；或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而致闭汗，使体温升高。 2、临床表现

主要表现为：高热（可达41℃以上）、少汗或无汗、严重者休克或死亡。 3、处理

（1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或酒精降温）。 （2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（0.3%）低糖饮料。

（3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理。 4、预防

（1）运动员要加强热环境适应性训练。 （2）避免长时间在高热环境运动。

（3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透气。

（4）室内运动时，要注意通风，并且活动人数不要太多。 （5）夏天运动要注意补水、补盐。 （二）热痉挛

1、病因与发病机理

由于在高温环境中运动，机体大量排汗使电解质大量丢失，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛。 2、临床表现临

肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并且血检时，钠和氯含量降低。 3、处理

（1）夏天运动要注意补水、补盐（20—25g/T）。

（2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵引等处理。 4、预防

（1）夏天运动注意补水、补盐要充分。

（2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部负荷过大。 （三）热衰竭

四、运动性中暑的特征

（一）征象：高热、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色。 （二）诊断：有无头晕、无力、恶心、定向力障碍等 （三）并发症 五、治疗

（一）场地急救要保持呼吸道通畅（二）一般处理（三）物理降温（四）住院治

疗 六、预防

（一）安排好训练时间（二）安排好营养和饮水（三）对不耐热个体要加强预防

措施。 第十节 冻 伤

冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水疱、坏死等损害的征候群。 一、类型 （一） 非冻结性冻伤 （二） 冻结性冻伤 二、症状

按损伤程度分为三度： 1、一度冻伤：红斑级

皮肤浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，及时处理几小时或24 小时可消失。未处理几天后也可自行恢复。 2、二度冻伤：水疱级 全层皮肤冻伤，局部皮肤明显红肿、发热、疼痛及出现水疱（草黄色），水疱干后结成黑痂并脱落，并长出新皮。若无感染2-3周可恢复。 3、三度冻伤：坏死级

全层皮肤或部分皮下组织冻伤，皮肤或机体发生坏死（皮肤呈紫褐色，结成坏死痂皮），痂皮脱落后，其下为溃疡的肉芽面。 三、治疗

（一）急救和复温 （二）局部治疗 四、预防

1、增强机体的抗寒能力。 2、注意保暖、防潮。 第十一节 运动性脱水

体液：水是仅次于氧的维持生命的必需物质，体内并无纯水，各种无机物和有机

物大多以水为溶剂而形成水溶液，称为体液。 一、 体液的分布及生理功能

（一）水是一切生化反应的场所。 （二）水是良好的溶剂

（三）水对体温调节有重要作用 （四）水具有润滑作用 （五）结合水的作用 二、 水的摄入和排出

（一）正常人的水平衡（二）运动员的水代谢特点 三、 运动性脱水的原因与机制

（一）单纯失水（二）失水大于失钠（三）水摄入不足 四、 运动性脱水的表现 五、 治疗 六、 预防：（一）补液量（二）补液的成分（三）补液切忌过度集中 第十二节 运动性猝死 一、 心源性猝死