循环系统第5-12

A.Osler结节

B.指（趾）甲下线状出血 C.瘀点 D.Roth斑 E.颈静脉怒张

【答案】E

8.亚急性感染性心内膜炎病程后期，病人出现肢体变白或发绀、皮肤温度降低、疼痛、动脉搏动减弱或消失等，是合并发生了

A.脑栓塞B.肾栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.肢体动脉栓塞 【答案】E

9.病人原有心脏病感染病程中赘生物生长引起新的瓣膜病变,使心脏受累,常见的并发症是 A.二尖瓣狭窄B.心力衰竭C.肺心病D.主动脉瓣关闭不全E.栓塞 【答案】B

10.亚急性感染性心内膜炎病人最重要的常规检查方法 A.血常规B.尿常规C.血培养D.X线检查E.超声心动图 【答案】C

11.亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素的联合用药原则为 A.早期、充分、大量B.使用青霉素及庆大霉素C.早期治疗 D.使用链霉素及庆大霉素E.选用氨基糖苷类抗生素 【答案】A

1.心肌疾病不包括以下那种类型:

A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病 D.致心律失常型右室心肌病E.特异性心肌病 【答案】E

2.扩张型心肌病的主要治疗原则是:

A.针对充血性心力衰竭和各种心律失常治疗B.早期应用糖皮质激素C.早期使用抗生素 D.大剂量洋地黄E.早期大剂量非甾体抗炎药

【答案】A

3.对长期严重心衰内科治疗无效的扩张型心肌病，可考虑

A.进行心脏移植B.安装心脏起搏器C.绝对卧床D.瓣膜置换E.射频消融 【答案】A

4.肥厚型心肌病最有意义的检查是:

A.X线检查B.心脏三位像C.超声心动图D.心电图E.平板负荷试验 【答案】C

5.肥厚型心肌病临床上最有意义的特点是: A.呼吸困难B.胸痛、心悸C.黑蒙

D.心律失常E.胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

【答案】E

6.患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A.克山病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病

【答案】D

7.下列哪项符合扩张型心肌病

A.以心腔扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有舒张期隆隆样杂音D.虽经适当治疗心脏不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强 【答案】A

8.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状 A.维拉帕米B.美托洛尔C.利尿剂D.硝酸酯类E.普罗帕酮

【答案】D

9.扩张型心肌病在发病过程中，突然发生偏瘫、失语，应考虑发生了 A.心力衰竭B.肺水肿C.晕厥D.心律失常E.栓塞 【答案】E

10.扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为

A.肺循环及体循环瘀血B.乏力C.心悸D.心脏轻度扩大E.端坐呼吸 【答案】A

11.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因

A.呼吸困难B.严重心律失常C.体循环瘀血D.胸腹水E.栓塞

【答案】B

12.扩张型心肌病发生心力衰竭时的护理措施不妥的是

A.应用洋地黄时警惕发生中毒B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动C.给予抗凝药物，防血栓形成D.给予持续低流量吸氧E.胸痛时及时止痛 【答案】B

13.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病 【答案】C

14.患者，女性，30岁。3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状有所好转，1周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示频发室性期前收缩，血清心肌酶增高。该患者最可能的诊断为

A.急性心包炎B.扩张型心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏病E.感染性心内膜炎 【答案】C

1.下面那种说法对于急性心包炎是错误的

A.急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症B.病毒、细菌、自身免疫反应、物理因素均可以引起C.心包炎常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症D.根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种E.急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症

【答案】E

2.我国缩窄性心包炎最常见的原因是 A.结核性B.病毒性C.化脓性 D.创伤性E.放射性 【答案】A

3.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案

A.抗结核治疗B.使用抗生素C.充分准备后应尽早实行心包切除术 D.少量输血E.强心利尿治疗

【答案】C

4.按照病情的发展过程。心包疾病不包括：

A.急性心包炎B.亚急性渗出性心包炎C.慢性心包积液D.D粘连性心包炎E.缩窄性心包炎 【答案】B

5.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎 【答案】B

6.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是 A.心电图B.心包镜C.心包穿刺D.X线检查E.超声心动图 【答案】E

7.急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.心包摩擦音B.心包叩击音C.水冲脉D.发绀E.心率增快 【答案】A

8.渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现

A.血压升高B.心脏压塞C.烦躁不安D.心包摩擦音E.心包粘连 【答案】B

9.急性心包炎病人的X线检查，心影

A.梨形B.向左侧增大C.向两侧增大，立位时呈烧瓶样D.向两侧增大，立位时呈球形E.靴形 【答案】C

10.缩窄性心包炎的心电图表现为

A.无病理性Q波B.QRS波群低电压C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏 【答案】B

11.患者，男性，78岁，因气短，体温40℃，胸骨后疼痛收入院。患者肺气肿10年，近日呼吸道感染，检查：左下肺听诊低音调摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑的情况是 A.胸膜摩擦B.肺实变C.心包摩擦D.张力性气胸E.胸水 【答案】C

12.男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP 100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15 mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化

【答案】B

赵先生，49岁。患急性心包炎，超声心动图检查有心包积液，心电图示：QRS波群低电压，无病理性Q波。给予相应抗感染治疗后，遵医嘱行心包穿刺术。13.病人此时最适宜体位是 A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.头低脚高位 【答案】C

赵先生，49岁。患急性心包炎，超声心动图检查有心包积液，心电图示：QRS波群低电压，无病理性Q波。给予相应抗感染治疗后，遵医嘱行心包穿刺术。14.抽吸过程中应密切观察 A.面色、血压、呼吸、脉搏B.神经系统症状C.恶心、呕吐D.输液速度E.脑出血 【答案】A

赵先生，49岁。患急性心包炎，超声心动图检查有心包积液，心电图示：QRS波群低电压，

无病理性Q波。给予相应抗感染治疗后，遵医嘱行心包穿刺术。15.术中护理措施不妥的是 A.抽液中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔B.给予心理护理C.密切观察生命体征 D.配合医生做好操作E.嘱病人可以剧烈咳嗽、深呼吸 【答案】E

1.原发性下肢静脉曲张的主要原因

A.深静脉血栓形成B.静脉壁损坏C.妊娠子宫压迫D.静脉壁薄弱，内压增高E.盆腔肿块压迫 【答案】D

2.下列哪项试验可决定是否做大隐静脉剥脱术或结扎术的检查

A.浅静脉瓣膜功能试验B.深静脉瓣膜功能试验C.交通支瓣膜功能试验 D.深静脉通畅试验E.浅静脉通畅试验 【答案】D

3.血栓闭塞性脉管炎好发于

A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年 【答案】C

4.血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是

A.可用血管扩张药B.用低分子右旋糖酐改善微循环C.用中分子右旋糖酐有止痛效果D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】C

5.大隐静脉曲张手术后防止深静脉血栓形成的护理要点是

A.严格无菌操作B.术后抬高患肢C.术后早期进行患肢踝关节伸屈活动 D.术后防止伤口出血E.术后绷带包扎

【答案】C

6.关于下肢静脉曲张手术后的护理，下列不正确的是

A.抬高患肢B.患肢制动1周C.患肢用弹力绷带包扎，维持2周 D.预防静脉血栓形成E.指导病人作足背伸屈运动 【答案】B

7.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是

A.多普勒超声B.下肢静脉造影C.动脉造影D.电阻抗血流测定E.下肢静脉压测定 【答案】B

8.深静脉通畅试验的检查目的是

A.下肢静脉有无扩张B.交通支瓣膜是否正常C.下肢深静脉是否通畅D.大隐静脉瓣膜是否健全E.下肢深静脉是否正常

【答案】C

9.下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见

A.下肢水肿B.溃疡形成C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成D.曲张静脉破裂出血E.患肢疲劳、沉重、酸胀感 ！

【答案】C

10.下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走 【答案】D

11.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及

A.四肢中小动脉B.四肢中小静脉C.下肢大隐静脉D.下肢末梢神经E.四肢交感神经 【答案】A