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儿科学试题（十）答案
学号 姓名 班级 分数 一，简答题（2×5）
1, 答：1）根据胎龄分类：足月儿指37周≤胎龄＜42周的新生儿；早产儿指胎龄＜37周的新生儿；过期产儿指胎龄≥42周的新生儿。
2）根据体重分类：①低出生体重儿：出生体重（BW）＜2500g，其中BW＜1500g称极低出生体重儿，BW＜1000g称超低出生体重儿（超微儿）；②正常出生体重儿：2500g≤BW≤4000g；③巨大儿：BW＞4000g。 2,答：（1）易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差。④肠道菌群失调。⑤人工喂养。（2）、感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染等。（3）、非感染因素：①饮食因素：喂养不当、过敏性、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低。②气候因素。
二，病例分析：（1×10）
答：1，诊断： 1，
支气管肺炎
依据：患儿有发热、咳嗽、呼吸急促，双肺底闻及中小水泡音。 2，
先天性心脏病，室间隔缺损
诊断依据：胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 尚需进行X线胸片、心脏超声心动图、心电图等检查。
三．选择题（30×1）
1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？（D）
A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步
2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？（C）
A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周 C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半
3, 新生儿期特点，正确的是：（C）
A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是
4, 2：3：1含钠液张力是：（A）
A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：（B）
A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是：（B）
A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是 7, 5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过(C)
A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒活疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百白破混合疫苗 E．乙肝疫苗
8, 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为（B） A．先天性心脏病B．21-三体综合征C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常
9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（B）
A. 呼吸道细菌感染 B. 呼吸道病毒感染 C. 呼吸道结核感染 D. 药物过敏 E. 食物过敏
10, 下列哪项不是母乳喂养的优点（D）
A． 钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B．含消化酶较多 C．乳糖量较多 D．含
饱和脂肪酸多 E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当 11, 营养不良的最初症状（E）
A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增
12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是（B）
A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核
13, 下列哪项不是风湿热的主要表现：（B）
A. 心脏炎 B. 发热 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑
14, ．典型麻疹的出疹顺序是（A）
A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部 D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是（C）
A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史
16, 结核菌素试验的描述正确的是：(C) A. 结果阴性可排除结核病
B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病
E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病 17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：(B)
A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管
肺炎 E. 以上均不是
18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：(D)
A. 性情改变 B. 低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D. 面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
19,肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（B）
A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．高度浮肿
20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B
A：肾炎性肾病；
B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎；
D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作；
21,急性肾炎的典型临床表现为：C
A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全；
C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。
22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：（C）
A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12
23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标
是：（B）
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉 24, 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁 25, 小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）
A、 临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 26, 下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:（A）
A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育 B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘
E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 27, 下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）
Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是
28, 下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？（A）
A．体重低于正常值15％～25％ B. 精神萎靡 C． 肌肉明显松弛 D． 腹部皮下脂肪0.4cm以下 E. 身长低于正常 29, 婴儿每日每公斤所需热能为（C）
A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 30, 小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的（E）
A、 多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭
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