甲状腺微小癌的诊断和治疗

学 校 代 码 10459 学号或申请号

密 级

专业硕士学位论文

甲状腺微小癌的诊断和治疗

作 者 姓 名： 导 师 姓 名：

专业学位名称：普通外科 培 养 院 系：

完 成 时 间：2016年5月

A thesis(dissertation) submitted to

Zhengzhou University for the degree of Master（doctor）

Diagnosis and treatment of thyroid cancer

By Zhijian Meng

XiuBo LU

General Surgery

The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

May,2016

原创性声明

本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。

学位论文作者： 日期： 年 月 日

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学位论文作者： 日期： 年 月 日

中文摘要

甲状腺微小癌的诊断和治疗

中文摘要

背景：甲状腺癌是较为常见的恶性肿瘤，有研究表明，在我国甲状腺癌人群发病率约为1.5/10万，但近年来发病率呈现出年轻化和升高的趋势[1、2、3]。甲状腺微小癌属于特殊类型甲状腺癌，直径多小于1cm [4、5 ]。随着现代医疗技术的发展，高分辨率超声的应用以及病理诊疗技术水平的进步，对于甲状腺微小癌的诊断和治疗报道逐年增加，但是许多病例确诊是在术中偶然发现或术后甲状腺病理检查中发现的，在临床诊疗的过程中漏诊率高[6]。甲状腺微小癌起病隐匿，常与其他甲状腺疾病共存，有的病变长期处于一种亚临床的状态，其肿瘤行为被认为是一种良性病变，但是不是所有甲状腺微小癌都处于静止状态，也有可能出现肿瘤侵袭性生长和淋巴结转移现象，淋巴转移是其主要转移途径，甲状腺微小癌发生淋巴结转移后就会出现临床表现，此时必须予以治疗[7、8、9]。既往研究表明甲状腺微小癌治疗效果较为理想，外科治疗能彻底治愈[10]。因而，要特别重视甲状腺微小癌的诊断和治疗，降低复发和转移的发生率。

目的：回顾性分析甲状腺微小癌患者的临床特征，淋巴结转移、手术方式，以期为甲状腺微小癌的诊疗提供指导。

方法：回顾分析2012年1月-2014年1月到郑大一附院甲状腺外一科住院 101 例甲状腺微小癌患者，且经术后病理证实的甲状腺微小癌患者。在性别方面：男 26 例，女 75 例，在年龄方面，所有患者年龄均在 23-68 岁之间，其中年龄在45岁以下患者58 例，45岁以上患者43 例，平均年龄为46.39±17.85岁，在临床分型方面，其中T1N0M0 54 例，T1N1M0 47 例。在发病情况方面，双侧腺发病20例，单侧腺发病81例，在合并症方面，101例患者中合并其他甲状腺的良性疾病61例。

1、本次入选的101例甲状腺微小癌患者术前均行超声影像学检查及细针穿

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