医院重症医学科试题

A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞

45.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:( ) A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml

46. 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:( ) A.无强烈刺激征 B.水溶性差，相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏

47. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关

48. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是

49. 成人胸外心脏按压，下列哪项正确:( ) A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜

50. 有关骨折急救处理，下列哪项错误:( ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

二、多选题（可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案） 1 以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（ ）

A 室性夺获 B QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C 室性融合波 D 心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐 E 以上均不正确 2 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（ ）

A 预激综合征 B 肥厚型心肌病 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄E 以上均不正确

3 腓总神经损伤的主要表现有：( )

A 足部伸肌瘫痪 B 腓骨长肌瘫痪 C 腓骨短肌瘫痪 D 腓肠肌瘫痪 E 以上均不正确 4 下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（ ）

A 原因不明急性中毒用温水洗胃 B 有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C 重金属中毒用茶水洗胃 D 有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃 E 以上均不正确 5 下列哪些项目属于脑膜刺激征：（ ）

A Kernig征 B Lasegue征 C Brudzinski征 D Babinski 征 E Gordon征 6 引起腹痛的原因有：（ ）

A 腹部炎症 B 肿瘤浸润 C 脏器淤血 D 肠寄生虫病 E 手法欠妥 7 下列消毒剂中属于低效水平者是：（ ）

A 碘伏 B 洗必泰 C 次氯酸盐 D 新洁尔灭 E 戊二醛 8 关于肾性高血压以下哪些是正确的：（ ）

A 发病多急骤 B 降压药物控制效果好 C 无高血压家族史 D 多数舒张压升高明显 E 年龄小于30岁或大于50岁

9 下列哪些因素对颅内压增高有影响：（ ）

A 年龄 B 病变部位 C 性别 D 病变进展速度 E 伴发脑水肿的程度 10 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（ ）

A 慢性肺、胸疾病史 B 左室肥大或左心衰竭 C 右室肥大或右心衰竭 D 肺动脉高压表现 E 以上都不是 11 张力性气胸是指：（ ）

A 胸腔抽气后压力不再上升 B 肺萎陷轻 C 纵隔移位明显 D 胸腔压力常呈正压 E 常需采用胸腔闭式引流

12 烧伤病人早期监测项目包括：（ ）

A 精神状态 B 尿量 C 脉率 D 血压 E 肢端皮温 13 胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（ ）

A 脊柱后突畸形 B 局部疼痛及压痛C功能障碍 D反常活动及骨擦音E 以上都对 14 原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（ ）

A 伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症D伴高胆固醇症E伴血小板增多症 15 过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ ）

A 兴奋心脏β1受体，使心输出量增加 B 兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C 兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大 D 兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 E 抑制肥大细胞释放过敏性物质

16 对晕动病所致呕吐有效的药物是：（ ）

A 苯海拉明 B 异丙嗪 C 氯丙嗪 D 东莨菪碱 E 梅克洛嗪 17 乙型肝炎传播的途径有：（ ）

A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 母婴传播 D 性接触传播 E 血行传播 18 甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：（ ）

A HA和NA变异幅度小 B 形成新的亚型 C 可引起中小型流行 D HA和NA系量变 E HA和NA发生质变

19 内脏痛觉的特点

A 定位精确 B 有牵涉痛 C 对牵拉烧伤敏感 D 对炎症、切割敏感 E 对缺血敏感 20、脑复苏疗法的目的正确的有：（ ）

A. 增加脑细胞代谢率B. 提高脑部能量供给C. 促进脑循环再流通D. 降低脑细胞代谢率E. 减少脑部能量供给

21、手外伤清创处理方法正确的是：（ ）

A.争取在6-8小时内进行 B.骨折与脱位均尽早予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经血管

22、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（ ）

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐C.穿孔率、并发症和死亡率较高D.治疗原则是早期手术E.自觉症状不明显 23、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ ）

A. 呕血B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D. 早期出现休克E. 便血或尿血

24、颅内压增高的主要后果是：（ ）

A. 脑疝B. 脑血流量减少C. 脑水肿D. 脑组织缺血缺氧E. 以上都对 25、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（ ）

A. 一过性意识障碍B. 生命体征紊乱C. 神经系统阳性体征D. 逆行性遗忘

E. 休克

26、烧伤早期处理正确的是：（ ）

A. 烧伤后立即冷敷治疗B. 碱烧伤后立即以中和剂清洗C. 烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D. 清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等 E. 氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭 27、关于电接触伤，叙述正确的是：（ ）

A. 有“入口”和“出口”B. 通常“出口”损伤较重C. 补液量和一般烧伤相同 D. 应尽早清创，覆盖创面E. 合并内脏、神经、血管损伤很常见 28、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（ ）

A. 腹痛是主要的临床症状B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解 C. 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D. 可以有脐周青紫 E. 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 29、关于颈椎病，下列说法正确的是：（ ）

A. 交感型颈椎病最多见B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 可有心动过速等交感神经表现D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难E. 严重者可导致截瘫 30、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（ ）

A. 立即开放静脉通道，进行液体复苏B. 立即做脑部CT检查C. 立即进行腹部B超D. 立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E. 立即进行心电监护 三、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）

1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（ ） 2、止血带压力不足可加重出血。（ ）

3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（ ） 4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（ ）

5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（ ）

6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（ ）

7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（ ） 8、断肢再植距外伤的时间，一般以6～8小时为限。（ ） 9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（ ）