复方麝香注射液的临床应用

复方麝香注射液的临床应用

【关键词】复方麝香注射液；临床应用

复方麝香注射液来源于古方“安宫牛黄丸”,为纯中药制剂,其主要成分为麝香、郁金、石菖蒲、霍香、冰片、薄荷脑。麝香有活血行气止痛,开窍醒脑的作用,能改善脑组织缺氧症状,对细胞毒性水肿有改善作用,郁金有疏脾解郁、活血化瘀功能,能改善缺血周围半暗带的微循环和血液流变黏稠度,石菖蒲、霍香有行气化湿的功效而促进血肿吸收。近年来该药在临床使用广泛,大量研究表明，复方麝香注射液在脑部疾病、病毒、中毒及解热镇痛等治疗方面作用显著，现综述如下。

1 对脑、神经的作用

1.1 在脑出血患者的临床应用

脑出血是血管破裂出血而致局部脑组织破坏,是临床常见的急性脑血管病之一,脑出血后血肿分解,释放多种活性物质(如凝血酶等),对脑组织有明显损害作用,表现在局部脑血流和代谢改变、脑水肿、血脑屏障破坏及对脑细胞的毒性等一系列继发性损害。研究表明［1］：复方麝香注射液可减少脑出血大鼠脑组织细胞间黏附因子-1(ICAM-l)的表达与脑含水量, 脑内出血范围缩小，灶中及灶周可见少量多形核白细胞及小胶质细胞渗出，脑软化灶形成，胶质细胞增生明显，对脑出血的预后改善有一定作用。依达拉奉联合复方麝香注射液使用可显著减轻脑干出血后脑水肿，有效提高患者生存质量［2］。马龙等研究发现复方麝香注射液对促进脑出血术后神经功能的恢复具有重要的临床价值［3］。

1.2 在重型颅脑损伤中的治疗作用

重型颅脑损伤的治疗在于加强监护,保持呼吸道通畅,改善脑缺血缺氧,防治脑水肿,降低颅内压,止血,调节脑代谢及促进大脑功能恢复、苏醒,预防并发症等。在常规治疗基础上加复方麝香注射液,可显著减轻脑损害程度［4］，与补阳还五汤联合应用,能大大缩短受伤患者的昏迷时间,对神经功能恢复及降低病死率、致残率均有明显疗效［5］。

1.3 急性脑梗死的治疗

急性脑梗死患者脑局部组织缺血、缺氧、水肿,复方麝香注射液能改善患者的血液流变学指标,降低血液黏稠度,减轻患者的神经功能缺损程度,明显改善患者的日常生活能力,且无明显不良反应［6］。罗海龙等报道［7］:复方麝香注射液配合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著，可明显改善神经功能评分和生活能力评分，有效率明显高于纳络酮组。

2 对病毒性疾病的治疗作用

据报道，病毒性脑炎在常规治疗的基础上加用复方麝香注射液，能够促醒、抗高热、保护脑细胞、促进神经功能恢复,其疗效明显优于对照组。应用复方麝香注射液缩短了患儿体温升高及意识障碍的持续时间(P＜0.05)，抽搐停止、锥体