创伤院前急救

4.小腿骨折固定法

?（1）夹板固定法：用两块相当于大腿中部到足跟长的木板，分别放在小腿的内、外侧（如只有一块木板，放在小腿外侧）。骨突出部加垫，用三角巾分别于骨折的上、下端，大腿中部膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角巾条带作“8”字形固定，使足尖与小腿成直角。

?（2）三角巾固定法：用三角巾条带，在骨折上下端、膝关节、踝关节和足部，分别将伤肢与健侧固定在一起（两腿之间应用纱布或衣服充填）。

四.搬运

搬运病人注意事项:

昏迷伤员在注意保持呼吸道通畅,防止窒息．

颈椎伤应有人协助牵引、并使用颈托固定头颈部．脊椎、脊髓伤要避身体弯曲的扭转,平抬平放,并将伤员固定于担架床上，以免因道路颠簸或急刹车坠床加重损伤。

搬运过程中,要时刻注意伤情的变化,如发现面色苍白、头昏、眼花、血压低，脉膊减弱、恶心、呕吐、烦躁不安等,应暂停后送,就地抢救。

搬运伤病员的方法

首先，将担架放在伤病员的伤侧，将其坚硬物品从口袋中取除。由2名担架人员，单腿跪在伤员健侧，一人托住伤员的头部和肩背部，另一人托住伤员腰臀部和膝下部。伤员能合作者，嘱其双手抱住担架人员颈部。这样互相协作，同时起立，将伤员轻放在担架上。伤员躺在担架上，体位舒适为宜，最好用被褥垫平，空隙处用衣物等填实，以免在途中摇晃。担架上的扣带应当固定拴好。

铲式担架

搬运时要善于使用铲式担架，将铲式担架分解，从病人两侧轻轻放入其身下托起，既减少对病人不刺激和损伤，减少对医护人员的污染，又减轻工作量。