创伤院前急救

创伤的早期处理原则

创伤治疗的总目标是恢复机体的结构和功能的完整性。早期处理，首先是维护病人的生命，其次是减轻病人的痛苦和防止继发再损伤。

例如大血管损伤，出血必须迅速控制出血；开放性气胸，应迅速闭合胸壁伤口。只有处理好危及生命的损伤，才可能进行其他治疗。

优先抢救生命和及早恢复生理功能是创伤早期处理的基本原则，也是我们院前急救的重要任务。

创伤现场急救基本技术

止血、包扎、固定、搬运、开放气道、心肺复苏、抗休克。

即刻复苏与延迟复苏（抗休克）

传统观点认为，创伤休克低血压，应立即进行液体复苏，使用血管活性药物，尽快提升血压（即刻复苏）。但现在的概念却是延迟复苏，即对创伤失血性休克，特别是有活动性出血的休克病人，不主张快速给予大量的液体进行即刻复苏，而主张在到达手术室彻底止血前，只给予少量的平衡盐液维持机体基本需要，在手术彻底止血处理后再进行大量液体复苏。若过早地使用血管活性药物或大量液体提升血压,并不能提高患者的活存率，事实上还有增加死亡率和并发症的危险。

即刻复苏的危险性

1.即刻复苏可能延误决定性治疗（手术）

2.在出血未控制的情况下，大量液体复苏和提升血压可以导致持续出血，血液稀释和体温下降，3进而造成氧输送不足低氧代谢致酸中毒，凝血功能障碍和低体温(死亡三角)。造成了对休克病员生命的最大威胁。