创伤院前急救

中國人民解放軍第153醫院急診科

劉毅

什么是院前急救？

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顾名思义院前急救是指从病人发病开始到医院急诊科为止救治的全过程。院前急救包括呼救、自救互救、现场救护、伤病员搬运、途中监护救治及与院内急救的衔接等环节。它使急救医学向前延伸，救治反应时间缩短，救治更加及时，使早期救治成为可能。从而大大提高了危重病人的救治成功率。院前急救快速发展是近年来急救医学发展进步的一个重要标志。

院前急救基本特点

院前急救基本特点是不确定因素多。被救助对象发病地点可以发生不确定的任何地方；男女老少不定；内、外、妇、儿各科不定；病情轻重缓急不同；被救助的人来自不同的群体，救援环境复杂不可预料。

因此要求院前医生不仅要有综合的全面的临床各科急救知识和经验，还要有随机应变的能力。

院前急救规范的定位

院前急救规范的定位是一个很重要的前提。临床各科院前急救的基本内容，定位过高达不到要求就会形同虚设,定位过低就会阻碍业务的发展。当前国内外急救医疗大致有4个定位等级，即①基本生命支持（basic life support，BLS）、②进一步生命支持（advanced life support，ALS）、③急诊科常规④急诊监护病房常规。把院前急救基本内容定位在BLS、ALS等级水平。