临床护理工作规范应急预案流程

神经内科-高渗药物20%甘露醇外渗时的应急预案规范流程

1．立即停止输液。 2．用无菌注射器回抽漏于皮下的药液后拔针。 制止药物 继续外渗 局部处理 1．遵医嘱局部处理。 （1）冰袋冷敷。 （2）50%硫酸镁湿敷。 （3）如局部皮肤有破损，清洁换药并涂消炎药膏。 2．局部观察。 （1）外渗部位消肿情况。 （2）有无冷湿敷并发症：冻伤等。 记 录 做好相关记录并严格交接班。

神经内科-脑疝的应急预案规范流程

保持呼吸 道通畅 1．立即平卧，头偏向一侧。 2．清楚口腔及呼吸道分泌物。 3．给予氧气吸扩。 4．做好气管插管准备。 遵医嘱用药 1．立即通知医生。 2．迅速建立静脉通路，遵医嘱用药。 观察病情 心电监护，监测生命体征瞳孔、意识的变化。 术前准备 1．做好相关化验检查。 2．用物准备。 3．备皮。 记 录 做好护理记录。

神经内科-病人坠床时的应急预案规范流程

轻 者 1．搬至床上，加用床档。 2．向家属明确留陪护的重要性。 重 者 病人坠床 1．通知医生，病情允许，方可搬动病人。 2．通知家属，由医生向其交待病情。 3．遵医嘱进行相关检查。 4．对症处理：配合医生清创换药等 5．观察病情。 通知护士长 通知医生 观察病情 通知医生 病情允许，方可搬动病人 1．做好相关记录。 2．做好交接班。 3．通知护士长。 记 录

神经内科-输错液、液体混浊的应急预案规范流程

停药 1．立即停止药物输入——按要求留存。 2．更换液体及输液管。 观察病情 1．通知医生和护士长。 2．监测意识及生命体征变化。 3．观察有无过敏反应、发热反应等。 处 置 遵医嘱用药——备好抢救物品、抢救用药。 记 录 做好相关记录。