临床护理工作规范应急预案流程

发现医嘱处理错误 1．如未执行，立即更正。 2．如已执行，立即停止用药，及时观察患儿病情变化。 3．按要求保留用药。 4．对家属进行恰当的解释。 向家属交待病情，争取取得家属理解。 立即通知执行护士 通知医生 观察病情 1．遵医嘱用药、处置。 2．做好护理记录。 1．对家属进行恰当的解释。 2．患儿家属有异议时，指导护士按照有关程序对相关用药及用具进行封存。 3．做好特殊记录（发生原因、用药匹号及处理过程）。 通知护士长

儿内科-输液反应的应急预案规范流程

发现输液反应 1．遵医嘱停止输液或保留静脉通路，更换输液器，改用其他液体。 2．按要求保留患儿用药及相关用品。 立即停止输液 通知医生 查找原因。 观察病情 1．遵医嘱用药。 2．做好护理记录。 1．必要时通知药局。 2．患儿家属有异议时，指导护士按照有关程序对输液器具进行封存。 3．做好特殊记录（发生原因、用药匹号及处理过程）。 通知护士长

儿内科-输血反应的应急预案规范流程

发现输血反应 1．遵医嘱停止输血或保留静脉通路，更换输液器，改用生理盐水。 2．按要求保留患儿血袋及相关用品。 立即停止输血 通知医生 查找原因。 观察病情 1．遵医嘱用药。 2．做好护理记录。 1．必要时通知血库。 2．患儿家属有异议时，指导护士按照有关程序对输血器具进行封存。 3．做好特殊记录（发生原因、所用血型及处理过程）。 通知护士长

儿内科-急性颅内压增高的应急预案规范流程

出现颅内压增高 头痛、与进食无关的呕吐、视觉异常、血压升高、意识障碍。 迅速判断 紧急处理 1．立即通知医生。 2．迅速建立静脉通路——（遵医嘱应用甘露醇、呋塞米、肾上腺皮质激素等）。 3．吸氧。 4．遵医嘱给镇静、止惊药。 5．备好急救用品——（吸痰器、开口器、气管插管用具等）。 6．保持呼吸道通畅。 （1）去枕平卧，偏一侧。 （2）清楚口鼻内异物，口置牙垫或口咽通气道。 （3）舌后坠时，用舌钳拉出。 7．维持正常体温——发热者予药物、物理降温。 密切观察病情变化及时做好记录