1、第三章 针灸操作技术——常用针法(包括毫针刺法及其他针法操作)

3.针刺

（1）点刺法：是点刺腧穴放出少量血液或挤出少量液体的方法。

点刺法

先将点刺腧穴部位按摩，使之充血，对针刺部位进行消毒，继而用左手拇、食、中三指夹紧所施部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm，对准已消毒的部位，刺入3～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于四肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳、印堂等穴。

（2）散刺法：又叫豹纹刺，是在病变局部及其周围惊醒连续点刺以治疗疾病的方法。

操作时，根据病变部位大小的不同，可刺10～20针，由病变外缘呈环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿排除，达到祛瘀生新、通经活络的作用。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

（3）刺络法：是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。

操作时，先用松紧带或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，并用左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2-3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血排出、毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。

（4）挑刺法：适用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。

操作时，用左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤l～2mm随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量黏液。此法常常用于治疗颈椎病、肩周炎、胃痛、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。 【注意事项】

1.对患者要做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。 2.严格消毒，防止感染。

3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大而损害其他组织。一般出血不宜太多，不能伤及动脉。

4.体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者均不宜使用本法。

5.三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。 6.一般每次出血量以数滴或3～5ml为宜，每日1次或隔日l次。

三、皮肤针法

运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防病

治病目的的一种方法，叫皮肤针法。 【准备工作】

已消毒的皮肤针、75％乙醇棉球、镊子、络和碘消毒棉球或2％碘酒棉球及已消毒的干棉球。

【操作方法及步骤】 1.选择穴位或经脉。 2.常规消毒。

3.用右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段。针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力使针尖叩刺皮肤后立即弹起，如此反复叩击，以皮肤出现潮红为度。

【临床应用】

临床各种病症均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性