外科学教学大纲

外科学教学大纲（预防、公管专业）

前 言

本大纲为医学系本科生《外科学》教学指导性的纲要。教学的内容分为掌握、熟悉和了解三级要求。掌握内容是理论课必讲授重点，同时也是考试的重点；熟悉内容是教师重点选择部分章节讲授范围，在学生考试范围内；了解内容供学有余力的学生自学，教师可选择性简要讲授，在考试题中占极少比例。除《外科学》外教师可概要地讲授有关章节最新进展，但不在考试之列。 第一章 绪 论 一、目的和要求

㈠ 了解外科学的范畴及我国在外科方面的成就。 ㈡ 树立学习外科的正确观点。 二、教学内容

外科学的范畴，它和其他学科的关系。国内外发展方向。重点讲如何学习外科。 第二章 无菌术 一、目的和要求 ㈠ 树立无菌观点。

㈡ 掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。 ㈢ 掌握手术时的无菌操作规律。 ㈣ 熟悉常用的灭菌法和消毒法。

㈤ 掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。 二、实验内容

㈠ 常用的灭菌法和消毒法（示范）。

㈡ 洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）。 第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 一、目的和要求

㈠ 掌握体液酸碱平衡失调的综合防治方法。

㈡ 熟悉各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法。 ㈢ 熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 二、教学内容

㈠ 高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低血钾和高血钾的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 ㈡ 各型酸碱平衡的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 ㈢ 水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，缺水和缺钠的关系 第四章 外科感染 一、目的和要求

㈠ 熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。

㈡ 掌握疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、丹毒、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现的诊治方法。

㈢ 熟悉败血症和脓血症的临床表现、诊断和治疗原则。 ㈣ 熟悉抗菌药物在外科感染中的应用。 ㈤ 了解破伤风的临床表现，预防和治疗。 二、教学内容

外科感染的发生和发展规律及其防治原则、败血症和脓血症、抗菌药物的合理应用。 第五章 创伤 一、目的和要求

㈠ 掌握各种软组织损伤的临床特点和处理方法。 ㈡ 熟悉损伤的病因、分类和病理生理。 ㈢ 熟悉损伤的诊断，急救和处理原则。 二、教学内容

各类致伤因子的作用原理和损伤分类。损伤后人体的局部反应及神经内分泌系统、重要器官、代谢等的变化，损伤的临床表现和常见并发症、检查诊断方法和急救治疗原则。伤口愈合过程分类和处理方法。 第六章 烧伤和冷伤 一、目的和要求

㈠ 掌握烧伤面积计算和深度估计的方法。 ㈡ 熟悉烧伤的病理病程演变。

㈢ 熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则，学会伤面初期处理和补液法。 ㈣ 了解电击伤的特点和急救处理。 ㈤ 了解化学烧伤的特点和急救处理。

㈥ 了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。 二、教学内容

㈠ 烧伤的病因和病理。烧伤深度和面积的估计和计算，对机体的影响，大面积烧伤的临床过程。伤面处理和井发症的防治。

㈡ 强酸、强碱、磷烧伤的特点，急救处理力法。

㈢ 冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。 第七章 颈部疾病 一、目的和要求

㈠ 了解颈部不同部位肿块的性质。 ㈡ 熟悉如何检查颈部肿块并做出诊断。 ㈢ 熟悉颈淋巴结核的处理原则。

㈣ 熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。 ㈤ 熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则。 二、教学内容

㈠ 甲状腺的局部解剖。单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。甲状腺功能九进的临床表现，特殊检查以及术前准备和术后并发症。

㈡ 甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。 第八章 乳房疾病

一、目的和要求

㈠ 掌握乳房肿块的鉴别诊断要点。 ㈡ 熟悉乳房的正确检查方法。

㈢ 熟悉急性乳房炎的诊断、预防和治疗要求。 ㈣ 了解乳房的淋巴引流途径。 ㈤ 了解乳癌的外科治疗原则。 二、教学内容

㈠ 急性乳房炎的临床表现和治疗。乳房囊性增生病的诊断和处理。

㈡ 乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。 第九章 胸部损伤 一、目的和要求

㈠ 掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

㈡ 掌握单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶的装置和使用。 ㈢ 熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。 二、教学内容

胸部损伤概念，肋骨骨折、气胸血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 第十章 胸壁疾病 一、目的和要求

了解肋软骨炎，胸壁结核的临床表现，诊断和治疗原则。 第十一章 脓胸 一、目的和要求

熟悉脓胸的病因，诊断和治疗原则。 二、教学内容

慢性脓胸的病因，临床表现，诊断，预防的治疗原则。 第十二章 肺部疾病

第一节 肺结核的外科治疗 一、目的和要求

了解肺结核的外科治疗的适应症及手术基本原则。 第二节 肺肿瘤 一、目的和要求

㈠ 熟悉肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。 ㈡ 了解早期诊断方法及其重要意义。 二、教学内容

肺癌的病因，病理分类，临床表现，鉴别诊断和治疗要点。 第十三章 食管疾患 一、目的和要求

熟悉食管癌的病理，临床表现，诊断方法和治疗原则。 二、教学内容

食管癌的病理，临床表现，早期诊断和早期治疗的重要意义。

第十四章 心脏疾病 一、目的和要求

㈠ 了解体外循环基本原理和实施方法。 ㈡ 熟悉常见先天性心脏病的外科治疗。 ㈢ 熟悉常见后天性心脏病的外科治疗。 二、教学内容

㈠ 心脏病外科治疗发展的概况：心外手术应用低温和体外循环的基本原理和方法。掌握。

㈡ 常见先天性和后天性心脏病的手术适应征和治疗原则。 第十五章 腹外疝 一、目的和要求

㈠ 掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。

㈡ 熟悉腹股沟区的解剖，包括腹股沟管，直疝三角和股管等部位。 ㈢ 熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。 ㈣ 了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。 ㈤ 了解股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则。 ㈥ 了解嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则。 二、教学内容

腹外疝的病因，病理解剖和病理类型。腹股沟区的局部解剖。腹股沟斜疝和直疝的临床表现，鉴别要点。腹股沟疝手术修补的基本原则，几种修补法的适应症。股疝的鉴别诊断及手术修补原则。嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。 第十六章 腹部闭合性损伤 一、目的和要求

㈠ 掌握腹部闭合性损伤的急救和治疗原则。 ㈡ 熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的诊断。

㈢ 了解腹部闭合性损伤的诊断步骤和诊断方法。 二、教学内容

㈠ 腹部闭合性损伤的病因。单纯腹壁损伤与脏器损伤和空腔脏器及实质性器官损伤的临床表现及特征，早期诊断方法，腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗。

㈡ 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应症及手术时机的选择。肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的处理方法。腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。 第十七章 急性化脓性腹膜炎 一、目的和要求

㈠ 掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

㈡ 熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。 ㈢ 熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。 ㈣ 了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。 二、教学内容

腹膜的解剖和生理。急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断，