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费森机器自检消毒都能过,测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上,有一个观察窗看到有很多小气泡,请问原因,怎么处理?
检查除气泵的压力,可能是你除气泵压力不够,除气效果不好了,也可能是除气泵碳刷需要更换了
血滤机Bonus:快速定量补液键
快速定量补液费森机是不能自动除掉的,快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态,补进液体不被平衡腔脱出。如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量(一般需要快速补液的操作以后,这个量恐怕就很难脱出来了).
TMP负值,一般出现在透析器后阻力过大的情况 TMP不是测量值,是计算值 只要是在滤器后,任何位置的管路打折都会导致TMP为负值。 在滤器前管路打折,tmp的反应是上升。
道理很简单,由于血液只有进口,没有出口(管路打折),所以血液侧的压力会升高,而计算TMP的时候,我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。这样,就有静脉压和血液侧实际压力相背离的情况。导致计算出来的TMP是负值。
在容量控制性的透析机上决定脱水不是TMP,nipro的脱水是由硅油泵来控制的。静脉压、透析液压、还有TMP只是一个检测体外循环的数据,他们的高低只能和他们的起始值比较.
TMP或者透析液压PD,都是反应脱水能力的指标。
脱水量,准确的说是脱水速度越快,TMP就会越高,pd就会越低。 血流量,越大,TMP就会越小,PD会越大。
透析器的超滤系数,超滤系数越大,TMP会越小,pd会越大
关于HDF透析加置换的流速
以费森来说,当透析液流量设定为500ml/min时,假设置换速度为20ml/min,由于机器的透析液流量只能以100ml/min为单位增加,那么平衡腔输出的总流量是600ml/min,经过透析器的透析液是580ml/min,当透析液流量设为800ml/min时,假设置换速度还是20ml/min,那么平衡腔输出的透析液总流量是800ml/min,经过透析器的透析液是780ml/min。金宝的计算方法类似
4008静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的,是检测是否有血液通过的.
排气对于血液透析机、血液透析领域都是同样重要。 体外循环侧不能有气,用气泡捕捉器(动、静脉壶),气泡检测器等等,预防加监控,无所
不用其极。
透析液侧呢?也就是透析机内部呢,同样对此有严格的要求。
我们都知道水中是氧气的,因为鱼儿活着。反渗透水里同样有气,反渗透水的电导度不可能是零,就是因为其中溶解了二氧化碳??
于是,所有透析机都不约而同的选择了在反渗透水进入透析机以后,必须经过除气环节:原理很简单,加热、负压。这两个步骤都可以将水中溶解的气体分离出来,我们经常见到的沸腾,就是比较夸张的表现。事实上,透析机中的温度一般加热不超过40度,负压一般在-600毫米汞柱左右。远不能到沸腾的境界。
这个40度,是因为透析液需要这个温度,这个温度控制不是受排气效果限制的,是跟实际的透析液温度有关。
这个-600毫米汞柱呢,是因为一般透析器的耐压是500毫米汞柱,就是说正常的治疗环节,不会再有气体从透析液中析出了,这样我们排气的目的就实现了。 这些就是最基本的排气
LP634电路板调节P1电位器校正流量
是在调整平衡腔转换时流量泵输出的脉冲信号放大量
Rinse Failure F04
费森机器冲洗失败F04是比较常见的问题,大部分问题是消毒液桶里面的吸管扭曲,微量漏气或滤器有点堵造成的。方法是:检查管子是否漏气,滤器是否堵塞,如果没有问题将管子重新放好即可。
如果再出现冲洗失败F04,找一个100ML的量杯,或找一个60ML的针筒将下面堵住,倒入60ML消毒液,将吸消毒液管放入。进入消毒程序等冲洗失败F04报警时查看吸了多少消毒液,有下列三种情况:
(一)没有吸:原因是V84没打开,22号超滤泵问题,74号滤器堵塞。 (二)少于50ML:22号超滤泵每次吸消毒液少于1ML或系统有泄漏。
(三)等于50ML: 如果系统没有泄漏,基本是5号浮子问题,查看浮子是否装好,装好了就是浮子下端一个卡片有点变形。解决方法是把卡片拿下,装上一片薄薄的橡皮圈,再把卡片装上就行啦
一台4008s自检通过,透析了3小时 电导度跌到13.0
下机消毒后又正常了,而且现在每天都是透析了3小时左右浓度慢慢下跌到13左右 消毒后又正常 这是什么问题呢?
电磁阀V26生锈漏液引起的漏电,可能是由于电流影响了透析液中的离子,或者是电导传感器电极,从而影响电导测量值。
费森尤斯4008S(不带血滤)在开机自检时HPU检测03报警,此故障多为压力传感器老化
(零点飘移)所致。在没有备用零件的情况下可用以下的方法应急处理。 打开维修开关---开机
按上下键至 CAL.DIAL.PRESSORE 按 Conf键
按上下键至 DLALYSATE PRESSORE/红接头接大气 按Conf键
显示 Adj.zero××mmhg/1号传感器
按ESC键后按上下键至PDIAL2Press-Check 按Conf 显示PDIA2;××mmhg/2号传感器 正常情况下两个压力传感器的显示值为±10以内,如果显示值大于±50就会出现HPU检测报警。解决办法是直接调整传感器插在电路板插头上的电位器,使零点显示值为±10以内即可,这时自检能通过不影响治疗,但压力显示的线性可能会有偏差(TMP),在有条件时再更换压力传感器调校压力显示
如果是同一台机器,那么应该考虑这台机器的某块电路板可能有问题(如;941板)。正常情况下在4-5年开始出现这个问题。
自检时出现HPU-3,是费森尢斯透析机的常见故障:且出现该故障后,大多需要更换压力传感器.
我曾多次遇到在维修程序下校准压力传感器后,返回到正常工作模式,运行自检可以顺利通过.马上进行热消毒(或热冲洗)程序后,再次运行自检程序,又出现HPU-3的自检失败的故障.最后只能是更换压力传感器!
4008S机,自检时“HPU F03”报警。由于是保内机,维修了两次,第一次更换压力传感器1,两天后故障重现,更换压力传感器2和LP632电路板。使用半年后,于07年12月故障重现,又更换压力传感器1、2。昨天自检又是“HPU F03”报警,请厂家工程师校正了压力传感器,今天使用正常.但总感觉有潜在故障,再不行就试试换941板。
POS f16 在開始階段期間,壓力低於620 mmHg(測量容忍最大︰30 mmHg,測試時間120秒) 。
?在水路系統裡的較大的滲漏。 ?UF Pump彈簧損壞。 ?透析壓力太低。
?空氣分離幫浦(ASP)堵塞。 ?減壓閥(78)漏。
?Dialyzer connector o-ring損壞。 ?電磁閥V24破裂漏水。
自检neg,pos,HPU不过
看看是P1还是p2的问题,一般p1都不坏p2压力超过50就的更换,还有就是细菌过滤器定期更换
自检也出现 F03 DIASAFE plus 失败.
也就是最后一项没有通过自检(Er 3),但是压力自检均顺利通过。进入维修模式后,将红色快速接头从冲洗桥取下后,测试PD1和PD2后。PD1的示值在正常范围内,PD2的示值为-741,而且不随快速接头的位置变化而变化。只有更换新的压力传感器PD2
4008B,有5年的机龄,机器的运转一直不错。但近一个月来在透析中经常出现“FLOW ALARM”报警,就哪么2—3秒后又自动恢复正常透析状态,上午报警少一点,下午报警较上午明显多。如果是超滤量少或不超滤的,报警少或不报,但也不一定,超滤在3000—4000毫升的,报警就多了。这种报警是完全可自己恢复的。
建议检查排水管有无打折,对调634电路板观察(对调634后故障排除)
费森机器 f01故障
自检一直不能通过 小屏幕显示f01
后来明白 是下面的ab液吸头上的一个小过滤头断在机器里了 导致有小颗粒进入机器 所以自检不能通过
故障信息: F16 pos pressure 1.透析液外管漏
2.UF pump spring 断裂\\变形
检查旁路红蓝接头,取样阀,流量计是否有泄露,在TEST过程中,检测到正压时观察这几处。
水路内着重看安全阀是否泄露,可用螺丝刀紧固内外四个螺丝
F20 pos pressure
1.V43的filter因时间长而破损造成漏水
2.NO. 73过滤器密封不好或红蓝接头的o-ring磨损
F02 Neg Pressure
1.UF pump spring 断裂 2.V43前filter老化 3.V35或V37常开 4 压力传感器
消毒到16分钟Upper flow alarm:
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