（内科学习题）第五篇 血液系统

B 与某些化学因素有关 C 与某些病毒有关 D 是克隆性恶性疾病 E 与某些药物有关

24．下列那项最支持再障的诊断 A 有贫血、出血和感染 B 血象三系减低 C 网织红细胞减少

D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如 E 肝脾淋巴结不肿大

25．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断 A 骨髓增生减低

B 骨髓非造血细胞团增多 C 巨核细胞增多 D 脂肪滴增多

E 骨髓淋巴细胞比例增高

26．下列那项符合重型再障的诊断

A 网织红细胞绝对值<15×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板 <2×10 9 /L

B 网织红细胞绝对值<20×10 9 /L,中性粒细胞绝对值<1.00×10 9 /L, 血小板 <2×10 9 /L

C 网织红细胞绝对值<30×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板 <5×10 9 /L

D 网织红细胞绝对值<40×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板 <5×10 9 /L

E 网织红细胞绝对值<50×10 9 /L , 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板 <5×10 9 /L

27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为 A 促进蛋白合成 B 改变骨髓微环境 C 刺激骨髓造血

D 兴奋中枢神经改善微环境 E 抑制免疫

28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义 A 血常规 B 尿常规 C 肝脾B超

D 酸溶血和糖水试验 E 尿含铁血黄素试验

29.下列那项符合再障血象骨髓象特点 A 细胞大小不等，中心淡染区扩大 B 骨髓增生活跃，全血细胞减少

C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少 D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如

E 骨髓增生减低、巨核细胞正常 30.溶血性贫血是指 A 红细胞破坏过多 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能减低

D 红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿 E 以上都不是

31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫 A 海洋性贫血 B G6PD缺乏

C 自身免疫性溶血性贫血 D PNH

E 遗传性球形细胞增多症 32.原位溶血是指

A 红细胞主要在骨髓破坏 B 红细胞主要在肝脏破坏 C 红细胞主要在脾脏破坏 D 红细胞主要在血循环中破坏 E 红细胞主要在淋巴结破坏

33.下列那项有助于急性溶血的诊断 A 尿胆原增多，尿胆红素阴性 B 网织红细胞增多 C 尿含铁血黄素阳性 D 血红蛋白尿 E 以上都不是

34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断 A 血浆游离血红蛋白增高 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原增加 D 血清结合珠蛋白增加 E 血中间接胆红素增加

35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血 A 尿含铁血黄素阳性 B 网织红细胞增高 C 血清结合珠蛋白减低 D 血红蛋白尿

E 红细胞寿命缩短

36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于 A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血

D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 遗传性球形细胞增多症

37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？

A 正色素或低色素贫血。 B 网织红细胞增高。

C 酸化血清溶血试验阳性。 D Coomb’s 试验阳性。 E 全血细胞减少。

38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选 A 雄性激素

B 输血、输血小板等支持疗法 C 糖皮质激素 D 细胞因子

E 异基因骨髓移植

39．男性，18岁，自幼起反复发生黄疸 贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症， 应采用何种治疗最好 A 少量输血 B 糖皮质激素

C 应用免疫抑制剂 D 脾切除 E 不必治疗 二、B1 型题

(40-44题共用备选答案) A 抗人球蛋白试验阳性

B 高铁血红蛋白还原试验阳性 C 酸化血清溶血试验阳性 D 红细胞渗透脆性增高 E 血红蛋白电泳异常 40．G6PD缺乏

41．自身免疫性溶血性贫血 42．阵发性睡眠性血红蛋白尿 43．遗传性球形红细胞增多症 44．海洋性贫血

(45-49题共用备选答案) A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血

C 遗传性球形红细胞增多症 D 溶血性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血 45．脾切除

46．糖皮质激素 47．铁剂

48．雄性激素

49．大剂量维生素B6 三、A2 型题

50．35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。治疗方法是 A 驱钩虫

B 驱钩虫+ 输血 C 口服铁剂+维生素C D 输血+口服铁剂

E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C

51．骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨 髓外铁 (++)，最可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血

C 慢性感染性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 巨幼红细胞性贫血

52．女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低 色素性贫血，最可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血

C 慢性感染性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 巨幼红细胞性贫血

53．女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细 胞2.5×10 9 /L，N 0.35, 血小板40×10 9 /L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血

D 再生障碍性贫血 E 感染性贫血

54.女性，20岁, 头晕 面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞 0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制 剂为

A 雄激素 B 维生素B12 C 强的松 D 口服铁剂 E 以上都不是 55.男性， 50岁， 胃切除后3年， 头晕2年。 舌表面光滑， 血红蛋白50g/L， MCV 150fl,

中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病 A 胃癌复发併贫血 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血 E 巨幼细胞性贫血

56.男性，40岁，服抗疟疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样， 尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断