MRGRT加速器的介绍

MRGRT加速器的介绍 2018-04-03RTonly放疗大家谈

IGRT，影像引导放疗，除了 CBCT + Linac 和 MVCT + Linac 这两种常见的配置之外， MRI + Linac 这种结构配置也早已在研发之中。在这里，我们把 MRI + Linac 称为 MRIgRT。因为 MRI 对软组织结构的成像分辨率比 XCT 高得多，使得放疗中对组织结构的识别更直观和简便，临床对 MRIgRT 寄予了厚望。 目前主要有三个机构在开展 MRIgRT 的研发工作：一个是美国 ViewRay 公司；一个是加拿大 University of Alberta 的 Cross Cancer Institute（CCI），另一个是在荷兰的 University Medical Centre Utrecht。

ViewRay 公司的 Renaissance System 1000 是三个系统中唯一采用 Co60 投照系统的。由来自 Department of Radiation Oncology at the University of Florida 的 James Dempsey 发明。Renaissance System 仍处于原型机技术开发和论证阶段。ViewRay 公司正为此项目募集风险投资资金。从目前可寻的资料显示，该系统似乎并未实现真正的在线式跟踪放疗功能，也未采用 IMAT 投照方式。

图示：ViewRay Renaissance System 1000。采用 Co60 投照系统

CCI 的 MRIgRT 项目是先从低场 0.2T 头部治疗系统开始的，预计在今年夏天完成这个原型机的构建。同时，CCI 正在计划下一步的全身 MRIgRT 系统研发工作。CCI 的 MRIgRT 系统的结构特点在于 Linac + 永磁体。在成像质量上可能与 1.5T 高场 MRI 有差距。

图示： CCI研发的MRIgRT系统。左图：头部治疗系统。 右图：设计中的全身治疗系统

荷兰 University Medical Centre Utrecht 从 2000年开始研究 MRIgRT 系统。由于有 Elekta 和 Philips Medical 这样的大公司的直接参与和联盟，Utrecht 的项目一开始就起点较高，直接从基于 Philips Achieva 1.5T 全身 MRI 系统+ Elekta Compact 6 MeV Linac 起步。项目组已经基本完成系统原理设计、论证和研究工作，计划在 2008年底之前，完成原型机系统的构建，开始临床测试。下面我们着重介绍一下 Utrecht 的 MRIgRT 系统的基本情况。

图示：原型结构图。中间灰黑色为MRI扫描部分，外围蓝色环为Linac旋转机架，红色方块表

图示： MRIgRT 外形设计图

图示：MRIgRT系统剖面结构图。上部为Linac，中间圆环为MRI磁体

图示：MRIgRT系统矢状剖面结构图。

图示：Philips Medical Achieva 1.5T MRI 原型图

利用 MRI 对人体软组织结构的清晰成像的特征，为放疗中的靶区勾画和跟踪带来前所未有的便利。参见下图。