消化内科学考试试卷及答案（79卷）

B、嗳气、反酸 C、缓脉、多汗 D、流涎

E、节律性上腹部疼痛 (1分)[25]

消化性溃疡的得名主要是因为 ( ) A、溃疡发生于消化道 B、溃疡影响消化功能

C、溃疡形成与消化道功能障碍有关

D、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关 E、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 (1分)[26]

下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏， ( ) A、十二指肠球部溃疡 B、有多发溃疡 C、恶性溃疡 D、出血 E、幽门梗阻 (1分)[27]

男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×10��/L。最可能的诊断是 ( ) A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、消化性溃疡穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性胃炎 (1分)[28]

临床上出现黑便，消化道出血量至少达 ( ) A、10～20ml B、110～120ml C、50～100ml D、130～150ml E、>200ml (1分)[29]

男，56岁，因偏瘫和失语入院，诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2次，量约300ml。首选治疗为 ( ) A、口服凝血酶

B、口服去甲肾上腺素冰盐水 C、静脉注射立止血 D、静脉滴注奥曲肽 E、静脉滴注洛赛克 (1分)[30]

上消化道出血部位是指 ( )

A、食管、胃出血

B、食管、胃、十二指肠球部出血 C、屈氏韧带以上部位出血 D、空肠以上部位出血 E、回盲瓣以上部位出血 (1分)[31]

男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项 ( )

A、继续保守治疗，加用胶体铋剂

B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验 C、手术治疗

D、纤维胃镜+活检 E、复查钡餐 (1分)[32]

幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是 ( ) A、反流性食管炎 B、胃息肉 C、胃平滑肌瘤

D、Zo11inger-E11ison综合征 E、胃癌 (1分)[33]

对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的 ( A、常见空腹痛 B、常见夜间饥饿痛 C、晨起空腹不痛

D、疼痛——进食——缓解 E、进食——疼痛——缓解 五、多选题(3小题,共6.0分) (2分)[1]

关于一过性1ES松弛的描述正确的是 ( ) A、指非吞咽时1ES的自发松弛

B、松弛时间长于吞咽时的1ES松弛时间

C、指正常吞咽时，1ES松弛，食物得以进入胃内 D、是正常人生理性胃食管反流的主要原因 E、是1ES压正常的胃食管反流的主要发病机制 (2分)[2]

符合食管癌的发生发展的描述是 ( ) A、由鳞状上皮异型增生演化而来 B、早期食管癌预后良好 C、早期表现为原位癌 D、可多中心起源

E、早期食管癌症状轻微 (2分)[3]

) 男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的 ( ) A、萎缩性胃炎可发展为胃癌

B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂 E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变 六、名词解释(1小题,共3.0分) (3分)[1] 早期食管癌

七、判断题(2小题,共2.0分) (1分)[1]

根据失血量和出血速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血 ( (1分)[2]

中下段食管癌首选手术治疗 ( ) 八、填空题(1小题,共2.0分) (2分)[1]

看图，此为_____________操作过程，术中可出现的严重并发症有_______、________。九、问答题(1小题,共10.0分) (10分)[1]

GERD的诊断措施及治疗对策?

答案部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分) (2分)[1]

答案2小题： (1)B (2)E (3分)[2]

答案3小题： (1)D (2)C (3)A (3分)[3]

答案3小题： (1)E (2)C (3)A (2分)[4]

答案2小题： (1)C (2)E (3分)[5]

答案3小题： (1)B (2)A (3)C (3分)[6]

答案3小题： (1)B (2)C (3)E (2分)[7]

答案2小题： (1)B (2)A

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1]

答案3小题： (1)B (2)B (3)C (3分)[2]

答案3小题： (1)B (2)E (3)A (3分)[3]

答案3小题： (1)E (2)D (3)E

) (2分)[4]

答案2小题： (1)D (2)E (3分)[5]

答案3小题： (1)B (2)E (3)B 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1]

答案(1)诊断：上消化道出血，急性胃粘膜损害 (2)治疗：给予H�⑹芴遛卓辜粱騊PI制剂静滴 (6分)[2]

答案(1)急性胃粘膜损害 (2)药物所致：止痛药

(3)急诊内镜：应在出血后24～48小时之内 四、单选题(33小题,共33.0分) (1分)[1] 答案E (1分)[2] 答案A (1分)[3] 答案C (1分)[4] 答案A (1分)[5] 答案B (1分)[6] 答案E (1分)[7] 答案A (1分)[8] 答案E (1分)[9] 答案A (1分)[10] 答案B (1分)[11] 答案A (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案E (1分)[14] 答案D (1分)[15] 答案E (1分)[16]