2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试（护理）试题精选（七）

8．B【解析1心率低于60次／分为洋地黄类药物中毒先兆，是停药指征之一。 9．B【解析】慢性菌痢病变部位以直肠及乙状结肠多见，宜取左侧卧位，可以让药物直接作用于病变部位。

10．A【解析】头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关系相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。

11．A【解析】D明显不是标准答案，BCE只需装瓶内，盖紧盖即可，不需用有色瓶。 12．A【解析】妊娠后期禁止行热水坐浴，以防引起早产。

13．A【解析】室间隔缺损占先心病总数的25％～40％，是最常见的先天性心脏病。 14．B【解析】肺出血是新生儿硬肿症最常见的致死原因。

15．C【解析】遇到先兆子宫破裂的产妇，基本原则是抑制宫缩，缓解子宫的强直性收缩，应立即注入硫酸镁。硫酸镁能够达到抑制宫缩的目的，其药理作用是：镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。

16．D【解析】脊椎麻醉，简称腰麻，是将麻醉药物注入蛛网膜下隙，使麻醉平面以下产生麻醉的现象。

17．A【解析】妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱落，所以出现停经。其他症状无特异性。

18．C【解析】·肾盂肾炎感染途径中，上行感染是最常见的感染途径。 19．B【解析124小时尿少于400ml属于少尿。

20．D【解析】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。

21．C【解析】包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌。

22．E【解析】去枕仰卧位的适用范围是：(1)用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息及肺部并发症；(2)用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防脑压减低而引起头痛。休克的体位应为中凹位，使头胸部抬高10o～20o，以利呼吸。

23．E【解析】完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。 24．E【解析】蓝光疗法适用于未结合胆红素增高的患儿。

25．A【解析】足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。

26．D【解析】氧浓度高于60％，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

27．D【解析】腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

28．B【解析】餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。

29．C【解析】一般焦虑症的症状主要有心悸、气短、呼吸困难、食欲不振或尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病，所以要尽可能的减少刺激。指导病人使用松弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病概率。在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗。用病人听不懂的医学术语只会让病人与工作人员对立。

30．C【解析】慢性肺源性心脏病(简称肺心病)病人的护理包括：①绝对卧床休息；②吸氧：浓度24％～30％，流量1～2L／min；③临床观察；④加强全身营养：鼓励病人多进食高热量、高蛋白质、易消化食物，少食多餐；⑤做好心理护理；⑥禁用麻醉剂，慎用镇静剂。

31．B【解析l脾质脆、易碎，左上腹撞伤容易伤及脾。局部疼痛5天后，增加腹内

压时出现腹痛和急性失血症状，符合脾包膜下血肿破裂出血的表现。

32．E【解析】分析此题可用排除法，首先。肾盂肾炎的典型症状为尿路刺激症状、菌尿和发热等，据此可排除A、C；急性肾炎以血尿为其重要的临床表现，据此可排除D；在B、E中，显然病人的表现更符合肾病型。

33．D【解析】病人出现大咯血，首要护理措施是清理呼吸道，使呼吸道保持通畅，以防窒息。

34．D【解析】从题干分析，老年男性病人为原发性支气管肺癌，应该采取手术治疗。 35．B【解析】病人化验检查中血小板减低，出血时间延长，其余都正常，故属血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血应有红细胞、白细胞、血小板和网织红细胞均减少；白血病除有红细胞、血小板减少外，还有异常的白血病细胞；粒细胞减少症仅表现为白细胞减少。

36．E【解析】妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。

37．c【解析】剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。 38．D【解析】超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。

39．D【解析】病人属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。凡软组织损伤或扭伤后24～48小时内禁忌用热疗，因用热疗后会加重出血和肿胀。

40．D【解析】急性心肌梗死的临床表现为突发胸骨后疼痛，伴烦躁、大汗，恐惧、濒死感，还伴有胃肠道症状，即恶心、呕吐和上腹胀痛。所以根据患者的症状诊断，此病人最可能发生的是急性心肌梗死。

41．C【解析】压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局都淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据吴先生病情，因此属炎性浸润期。

42．D【解析】病人处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩尾骶部。本题选D。

43．D【解析】根据吴老先生病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，经常翻身变换体位，凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

44．E【解析】患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。

45．D【解析】处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

46．B【解析】患者有呕吐史，且出现口渴、烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

47．E【解析】倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

48．C【解析】根据语言发展的规律，新生儿会哭，1～2个月开始发喉音，2个月会发元音，6个月会发辅音，7～8个月能发“爸爸?‘妈妈”。

49．D【解析】6个月的小儿可以区别父母的声音，7～9个月时能够区别语言的意义，l岁至1岁半能注视3米远的小玩具，l岁末开始有空间和时间知觉。视力完全发育成熟需要到6岁左右。

50．D【解析】腹壁叩诊有移动性浊音是腹水征的重要特点。但一般在1000～1500mI以上才能出现移动性浊音。

51．A【解析】腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75％以

上有腹腔积液．也是病人就医的主要原因。腹腔积液形成与下列因素有关：①门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏人腹腔；②血清白蛋白降低，白蛋白<30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗；③肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水、钠重吸收增多；⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

52．B【解析】肝硬化病人应给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物。肝功能损害显著者应限制蛋白质入量；腹腔积液者应限盐；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝的药物。

53．A【解析】急性软组织炎症的鉴别：①急性淋巴结炎：以颈、腋窝和腹股沟等部位多见，早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动，合并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状；②急性蜂窝织炎：好发于下肢、足、头部、外阴及肛周等处，一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛，常伴发热、寒战等全身症状；③丹毒：好发于下肢和面部，起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色；④急性淋巴管炎：多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，并伴发热、恶寒、乏力等；⑤腋窝脓肿：脓肿通常在较小的皮肤创伤后产生，有波动感。该病人腋窝块质韧、无波动感，伴全身中毒症状．应考虑为急性淋巴结炎。

54．E【解析】高营养饮食、多饮水，可支持治疗，A正确；50％硫酸镁湿热敷，可减轻局部炎症，B正确；静脉注射抗生素有助于清除感染病灶，C正确；如果病人高温，应予物理降温，D正确；形成脓肿，触之有波动感，穿刺抽出脓液时方可切开引流，故E错误。

55．C【解析】当局部形成脓肿，触之有波动感，穿刺抽出脓液时方可切开引流。 二、多项选择题

1．ABE【解析】大便隐血试验可以诊断胃肠道有无出血。隐血试验前三天内应禁食肉类、肝类、血类食物，含铁剂药物及大量绿叶蔬菜，尤其是菠菜，以避免对检验结果判断的影响。

2．ABCDE【解析】以上措施均能使呼吸道保持通畅。

3．ACE【解析】收集资料时交谈的要点是：环境舒适、安静、有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题、引导交谈；注意倾听、及时反馈；语句表达清晰、语意明确、语速适当；谈毕小结。

4．ACE【解析】考查学生对常用药物皮试液剂量的记忆。 5．ABCDE【解析】略。

6．ABCD【解析】肝手术前护理应加强营养，输液、输血，纠正低蛋白血症：给予高糖、高热量、高维生素、适量蛋白质和低脂易消化饮食；并给予保肝药物。术前肠道准备要在术前3天口服抗生素。

7．AC【解析】急性乳房炎的主要病因为乳汁淤积和细菌侵入。

8．ABCD【解析】晨间护理的目的是使病人清洁舒适，预防并发症；保持床单位、病室整洁；观察和了解病人的病情和心理状态，满足身心需要。

9．BCE【解析】5％葡萄糖溶液、1．4％碳酸氢钠溶液是等渗溶液，10％葡萄糖溶液、5％碳酸氢钠溶液、11．2％乳酸钠溶液都是高渗溶液。

10．BCE【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，B、C、E项属于乙类传染病。A项属甲类传染病，D项属丙类传染病。

11．ABC【解析】截瘫患者很容易发生压疮、泌尿系感染、便秘及肺部感染等，不会引起心力衰竭和痔疮。

12．ACD【解析】若不慎误吞水银，应让患者多喝牛奶和蛋清，牛奶和蛋清中的蛋白质可与水银结合，避免中毒的发生，并可保护胃黏膜；多吃粗纤维的食物，促进其排出。

13．AB(：DE【解析】略。

14．ABCE【解析】声带息肉的治疗以手术摘除为主，雾化吸人不能治疗声带息肉。 15．ABC【解析】引起急性单纯性胃炎的外源性刺激因子包括：①化学因素；②物理因素；③微生物感染或细菌毒素。 三、名词解释

1．血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，通常所说的血压是指动脉血压。

2．心输出量：一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量即指每分输出量。

3．DIC：即弥散性血管内凝血，是一种发生在很多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。

4．贫血：是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常，以血红蛋白浓度降低较重要。我国血红蛋白测定值成年男性低于120g／L，成年女性低于110g／L，可诊断为贫血。

5．菌血症：少量致病菌侵入血液循环，并迅速被人体防御系统所清除，不引起或仅引起轻微而短暂的全身反应。