院感复习题及答案[1]

40、中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。（√） 五、填空题

1、碘酊不应用于（破损皮肤）、（眼）、（口腔粘膜）的消毒。 2、大量实践证明，（ 手卫生 ）是控制院感最简单最有效的方法。

3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（清洁－污染）切口。

6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室 ）给药。

7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。

8、醇类消毒剂不应用于被（血）、（脓）、（粪便）等有机物严重污染表面的消毒。 9、强化酸性戊二醛使用前应先加入（PH调节剂（碳酸氢钠）），再加（防锈剂（亚硝酸钠））充分混匀。

10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时 ）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。

11、醇类消毒剂的消毒范围适用于手、（ 皮肤 ）、（物体表面） 、及诊疗器具的消毒。

12、碘伏适用于手、（皮肤）、（粘膜）及（伤口）的消毒。

13、含氯消毒剂适用于物品、（物体表面）、（分泌物）、（排泄物）等的消毒。 14、含乙醇的碘制剂消毒液不应用于（粘膜）和（伤口）的消毒

15、含氯消毒剂粉剂应于阴凉处（避光）、（ 防潮 ）、（密闭）保存；水剂应于阴凉处（避光）、（ 密闭）保存。使用液应现配现用，使用时限≤（24 ）小时。

16、中校消毒剂：能杀灭分枝杆菌、（真菌）、（病毒）及（细菌繁殖体）等微生物。 17、低效消毒剂：能杀灭（细菌繁殖体）和（亲脂病毒）的消毒剂。

18、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂抹，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共（2）次，消毒皮肤面积应≥（5cm×5cm）。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径>（15 cm），至少应大于辅料面积（10cm×12cm）.

19、手术切口部位皮肤的消毒范围应在手术视野及其扩展≥（15 cm）部位有内向外擦拭。

20、穿刺部位的皮肤消毒用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭（2）遍，作用时间遵循产品的使用说明。 六、简答题

1、医院感染管理委员会由哪些部门的主要负责人组成？

答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。 2、医务人员正确的洗手方法是什么？

答：在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

3、什么是标准预防？

答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

4、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？

答：①被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流条及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④各种废弃的医学标本。⑤废弃的血液、血清。⑥使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？ 答：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 6、含氯消毒剂的适用范围有哪些？

答：含氯消毒剂可用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。 7、器官/腔隙感染。

答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一： 1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。 8、特殊病原体的医院感染

答：指发生甲类传染病或按照甲类传染病管理的的乙类传染病的医院感染。 9、深部切口感染的诊断

答：切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一： 1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染 10、外科手术部位感染预防要点 答： 1.手术前。

（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。 2.手术中。

（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。