职业暴露随访登记表

医务人员职业暴露后的监测与随访登记表

电话号码：

姓 名 性别 职业 暴露部位 工龄 暴露程度 科 室 暴露源 情 况 暴露应 急处理 暴露类 型 HBsAg:（+ -）、 HBsAb:（+ -） 、 HCV: (+ -) HIV: (+ -)、 梅毒（+ -） 及时处理原则：1.局部处理□2.报告科室负责人□ 3.院感科□ 4.评估□ 血清学检查 时间 当日 4周 8周 项目 结 果 项目 结果 项目 结果 随访 处理 3个月 6个月 一年 防控药物使用情况 结 论 随访检查时间：艾滋：当日 4周 8周 三月 六月 一年 乙肝：当日 三月 六月 丙肝：当日 4周 三月 六月 梅毒：当日 4周 三月 暴露类型：锐器伤、血液污染、体液污染、暴露源不明、其他 备注：HIV暴露源的病毒载量水平评估和确定：分为轻、重度和暴露源不明三种类型。

不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。

职业暴露处理原则：

(1)及时处理原则。意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好； (2)报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；

(3)保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；

(4)知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

四、职业暴露后的处理措施 1、锐器伤伤口紧急处理 （1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出。 （2）用流动水冲洗2～3分钟。 （3）用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理。 2、皮肤或粘膜暴露后的处理 皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜3、职业暴露危险评估及报告（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告院感科。 （2）当事人疑HIV职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。