粗隆间骨折锁定钢板内固定的临床疗效分析

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

粗隆间骨折锁定钢板内固定的临床疗效分析

作者： 马铁平

来源：《医学信息》2014年第17期

摘要：目的 分析与研究粗隆间骨折锁定钢板内固定的临床疗效。方法 对我院收治的28例中老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的手术效果与术后并发症情况等多个方面对锁定钢板内固定术的疗效进行判定；术后对患者进行随访，随访时间为2~18个月。结果 本组28例中老年股骨粗隆间骨折患者手术切口均愈合，优17例（61%），良10例（36%），差1例（3%），总优良率为97%。3例股骨粗隆间骨折患者在手术之后出现并发症，经过治疗均康复。结论 锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果显著，值得在临床治疗中推广使用。

关键词：股骨粗隆间骨折；锁定钢板内固定；临床疗效股骨粗隆间骨折的高发人群为中老年人。就目前来看，大多数医学专家认为手术是治疗股骨粗隆间骨折的最佳方式；锁定钢板内固定术是一种非常重要的手术方式，它能够有效的降低股骨粗隆间骨折患者的致残率与死亡率，能够防止患者在非手术治疗过程中，夹板长期固定患者的膝关节，促进患者的骨骼愈合。 1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2010年4月~2013年6月28例中老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，术后随访2~18个月。本组28例患者中，男性患者16例，女性患者12例，年龄在38~84岁之间，平均年龄为（60.5±1.4）岁。28例患者病因：①车祸8例，占29%；②跌伤13例，占46%；③坠落伤4例，占14%；④其他伤3例，占11%。按照Evans进行分类，1例Ⅱ型患者，14例Ⅲ型患者，8例Ⅳ患者，5例Ⅴ型患者。患者受伤部位，右侧15例，左侧13例。合并心脏病患者1例，高血压患者3例。

1.2方法手术之前，根据患者的病情状况，对患者先行牵引患肢，对于伴有合并症的股骨粗隆间患者，行对症治疗。患者的身体状况符合进行锁定钢板内固定术的条件之后，尽量在7d内对患者进行手术治疗。手术过程中，28例患者均去平卧位，垫高患者的臀部，对患者进行全身麻醉，沿着大粗隆顶部向下行切口，充分暴露，然后牵引至骨折部位进行复位处理，根据骨折处大小状况，将相应的股骨近端锁定加压钢板放入骨折位置，使用螺丝钉将其固定，对切口进行清洗，然后缝合切口处。术后行抗凝治疗，为了避免患者在手术之后出现下肢静脉栓塞、溃疡、感染等并发症，在患者切口缝合处采用抗生素消炎，时间为3~6d，手术之后24h内将引流管拔除，2d之后进行床上活动，锻炼患者的肌肉，加强对患者的护理，并且对骨折周围位置进行按摩，给予患者雾化吸入，预防肺部出现感染状况，6w之后，可以使患者下床活动，根据患者骨折愈合状况，对负重活动进行确定。