内科习题

选择题：

1. 慢性萎缩性胃炎，通常不宜选用下述哪一种药物

A.甲硝唑 B.呋喃唑酮 C.胶体铋剂 D.吗丁啉 E.奥美拉唑

2. 男性，43岁，上腹部不适5年，近一个月来食欲下降，有饱胀感，有时嗳气。近2d粪便潜血试验（++）。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎 B.慢性浅表性胃炎合并出血 C.慢性萎缩性胃体胃炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.慢性糜烂性出血性胃炎 3.消化性溃疡的发病因素中，下列哪项最重要

A.食物的化学性因素 B.食物的机械性因素 C.药物的不良作用 D.胃酸 E.胃蛋白酶 4.胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是

A.有无节律性上腹痛 B.便潜血持续阳性 C.胃酸低下或缺乏 D.X线钡餐龛影直径>25cm E.胃镜直视下活检找癌细胞 5.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症

A.常发作夜间痛 B.恶心、腹胀明显 C.疼痛的节律性发生改变 D.上腹部压痛 E.嗳气、反酸加重 6.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是

A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周

7.男性，45岁，患胃溃疡8年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著，X线钡餐造影示：胃黏膜增厚，胃窦部见03cm×03cm的龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，印象为 A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻 D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃黏膜脱垂症 8.幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列那种药 A.法莫替丁 B.多潘立酮 C.胃复安 D.奥美拉唑 E.阿托品 9.下列哪项对诊断肝硬化最有价值

A.脾肿大 B.腹壁静脉曲张 C.痣核 D.食管下段静脉曲张 E.腹水 10.上消化道出血最常见的原因是

A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.急性糜烂性出血性胃炎 E.全身性疾病

11.我国胰腺炎最常见的原因为

A.酒精中毒 B胆道疾病 C.动脉粥样硬化 D.噻嗪类药物作用 E.Oddi括约肌痉挛 12.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管测压 B.24小时食管pH监测 C.食管钡餐检查 D.内镜检查 E.食管滴酸试验 13．胃食管反流病手术适应证不包括哪项

A.不能耐受长期服药者 B.扩张治疗后食管狭窄仍反复 C.反流引起严重呼吸道疾病 D.并发Barrett食管 E.内科治疗无效 14．重度胃食管反流病的治疗应采用

A.质子泵抑制剂与促动力药联用 B.H2受体拮抗剂与促动力药联用 C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D.促动力药与H2受体拮抗剂联用 E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 15.胃食管反流病治疗至少应维持用药

A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年 16.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

A．沙门菌 B．大肠杆菌 C．α链球菌 D．幽门螺杆菌 E．嗜血杆菌 17.慢性活动性胃炎的判定根据是

A.胃粘膜糜烂 B.胃粘膜出血 C.胃粘膜中性粒细胞浸润 D.胃粘膜淋巴细胞浸润 E.胃粘膜过形成 18.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A.肠化 B.脐状突起 C.幽门腺化生 D.中度以上不典型增生 E.过形成 19.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误

A.前列腺素 B.表皮生长因子 C.粘膜屏障 D.胆盐 E.粘膜血流量 20.慢性胃炎的主要病因是

A.药物 B.食物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌 E.物理因素 21.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项 A.粘膜淋巴细胞浸润 B.伴不典型增生 C.胃癌家族史 D.有消化不良症状治疗效果差 E.伴糜性十二指肠炎 22.消化性溃疡的主要病因是

A.非甾体抗炎药 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.幽门螺杆菌 E.应激与心理因素 23.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

A．D细胞 B．粘液细胞 C．主细胞 D．壁细胞 E．G细胞 24.有关非甾体抗炎药哪项是正确的

A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50％有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物 E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 25.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 26.胃溃疡好发于

A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.胃角 E.贲门 27.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血 E.常规检查易漏诊 28.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是

A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.粘膜涂片染色 D.13C-或14C-尿素呼气试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测 29.消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.复合溃疡 40．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是 A.尿素酶法 B.组织切片染色法 C.细菌培养法 D.13C-或14C-尿素呼气试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检 41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D.胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.氢氧化铝 B.普鲁本辛（澳丙胺太林） C.丙谷胺 D.雷尼替丁 E.奥美拉唑 43.降低胃酸最有效的药物是

A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药物 C.促胃液素受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.抗酸剂 44.早期胃癌是指：

A.癌肿小于1.0cm者 B.癌肿局限而深度不超过粘膜层 C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层 D.癌肿局限而深度不超过肌层 E.没有局部淋巴结转移者

45.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A.管状腺癌 B.粘液腺癌 C.印戒细胞癌 D.弥漫型癌 E.髓质癌 46.胃癌最常见的扩散方式是

A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移 47.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是

A.息肉型 B.溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型 E.浅表扩散型 48.胃腺癌最好发生在：

A.贲门部 B.胃体大弯 C.胃体小弯 D.胃窦部 E.全胃 49.癌血行播散最常转移到

A.肝脏 B.腹膜 C.肺脏 D.肾脏 E.卵巢 50.进展期胃癌最早出现的症状是

A.恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛 D.贫血 E.咽下困难 51.胃癌的主要转移方式是

A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染 52.胃癌血行转移最常累及的脏器是

A.肝脏 B.腹膜 C.肺 D.肾脏 E.脑 53.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病 B.反复发作性血栓性静脉炎 C.皮肌炎 D.微血管病性溶血性贫血 E.远处淋巴结转移 54.微小胃癌是指

A.小于0．5cm B.小于1．0cm C.小于2．0cm D.小于2．5cm E.小于3．0cm 55.大便潜血试验呈持续阳性常提示

A.急性胃粘膜病变 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 56.目前诊断胃癌可靠的手段是

A.幽门螺杆菌感染检查 B.胃液分析 C.粪便隐血试验 D.X线钡餐检查和胃镜加活检 E.胃癌血清标志物 57.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现