linyao

C．胃肠道损害 D．低血压

10．高血压药物应用原则不正确的是：（ ） A．尽量采用最小有效剂量

B．最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物 C．个体化治疗

D．高剂量单一用药优于低剂量多药合用

三、多项选择题（下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择两个或者两个以上正确的答案）

1．关于老年人高血压，下列说法错误的是（ ） A．大多数是收缩压和舒张压同时增高 B．血压波动小，相对稳定

C．较少发生直立性低血压 D．容易发生心力衰竭

E．血管阻力大，多数为高肾素型

2．高血压病的治疗中，关于血管紧张素转换酶抑制剂的选用错误的是（ ） A．可用于妊娠高血压妇女 B．有肾动脉狭窄者可用

C．适用于高血压并有胰岛素抵抗者 D．高血钾患者适用 E．一般不需合并用药

3．关于原发性高血压的病因，下列说法正确的是（ ） A．无种族差异性 B．有家族聚集性 C．精神应激与饮食因素不良 D．代谢综合征 E．阻塞性睡眠呼吸综合征

4．高血压的并发症较常见的是（ ）

A．心功能不全 B．眼底动脉硬化、出血 C．继发性肾功能不全 D．肺栓塞 E．脑出血

5．高血压的治疗原则包括（ ） A．高血压2级或以上者应给予药物治疗 B．一旦高血压的诊断确立，立即给药

C．药物治疗的同时也强调治疗性的生活方式改善

D．治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理 E．一般主张血压值应控制在诊断标准以下。 四、简答题

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1．简述高血压患者血压控制的目标值。 2．常见的以降甘油三酯为主的药物有哪些？ 3．血压的调节机制及其相关因素有哪些？ 4．介绍高血压的治疗用药种类及其代表药物。

参考答案

一、名词解释

1．是指成人在安静,未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压≥140mmHg（18.7KPa）和（或）舒张压≥90mmHg （12.0KPa）。常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性病变，即器官重塑为特征的全身性疾病。

2．指机体对胰岛素的敏感性和反应性降低，胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍，继发高胰岛素血症。

3．是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，和/或因冠状动脉痉挛所引起的心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，亦称为缺血性心脏病。

4．脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质浓度超过正常范围。即是指血脂水平超过正常范围，与动脉粥样硬化、冠心病的发生密切相关。

二、单项选择题（下列各题有A、B、C、D四个备选答案，请选择一个最佳答案） 1．A 2．C 3．D 4．A 5．D 6．C 7．D 8．C 9．B 10．D

三、多项选择题（下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择两个或者两个以上正确的答案）

1．ABCE 2．ABDE 3．BCDE 4．ABCE 5．ACDE 四、简答题

1．一般主张的血压控制目标是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年期高血压的目标水平，收缩压应在140到150mmHg,舒张压应＜90mmHg但不低于65到70mmHg。 2．（1）烟酸及其衍生物：烟酸肌醇酯、阿西莫司

（2）贝特类及其衍生物：苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂） （3）多不饱和脂肪酸类：来源于海洋生物和海鱼、鱼油 3．正常血压=心输出量（CO）×总外周血管阻力（PR）

心输出量的相关因素有血容量、心率、肌收缩力；总外周血管阻力的相关因素有小动脉结构、血管壁顺应性和血管舒缩状态。 血管收缩因子---NE、血管紧张素及内皮素 血管舒张因子---NO、前列环素、缓激肽等

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急性调节——压力感受器及交感神经 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统 4．高血压的治疗用药种类及其代表药为：

（1）利尿降压药

1) 排钾利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼 2) 保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 （2）传出神经系统药

1) 中枢性降压药：可乐定、甲基多巴

2) 去甲肾上腺素能神经阻滞药：胍乙啶和利血平 3) 肾上腺素受体阻断药 A.α受体阻断药

a) 非选择性α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明 b) 选择性α1受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪 B. β受体阻断药

a) 非选择性β受体阻断药：普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔

b) 选择性β1受体阻断药：阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、比索洛尔c) α、选择性β1受体阻断药：拉贝洛尔、阿罗洛尔 （3）钙拮抗剂

1) 非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫卓

2) 二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、拉西地平 （4）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

1) 第1代：卡托普利； 2) 第2代：依那普利；

3) 第3代：贝那普利、西拉普利、福辛普利 （5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：洛沙坦 （6）血管扩张药

1) 主要松弛小动脉：肼苯哒嗪、米诺地尔

2) 动脉静脉均扩张：硝普钠、硝酸甘油和其他有机硝酸酯类 3) 吲哒帕胺：低剂量降压，高剂量利尿 （7）其他

1) 钾通道开放药：吡那地尔 2) 5-羟色胺阻断药：酮色林

第十三章 呼吸系统常见病的药物治疗

一、名词解释

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1．支气管哮喘 2．气道高反应性 3．Koch现象

二、单项选择题（下列各题有A、B、C、D四个备选答案，请选择一个最佳答案） 1．下列哪项不是吸入糖皮质激素引起的口咽部的局部不良反应（ ） A．葡萄球菌感染 B．声音嘶哑 C．咽部不适 D．念珠菌感染 2．细菌性肺炎治疗药物首选的一类抗生素是（ ） A. 氨基糖苷类 B. β-内酰胺类 C. 四环素类 D. 酰胺醇类 3．与维生素B6合用预防周围神经炎的药物是（ ） A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 4．治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是（ ）

A．氢化可的松琥珀酸钠 B．异丙肾上腺素 C．酮替芬 D．沙丁胺醇 5较少引起肝功能损害的是（ ） A．利福平 B．链霉素 C．吡嗪酰胺 D．丙硫异烟肼 6．下面哪项不是哮喘的发病机理（ ）

A．气道慢性炎症 B．支气管平滑肌痉挛 C．肺部血液循环障碍 D．气道粘液分泌增加

三、多项选择题（下列各题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择两个或者两个以上正确的答案）

1．关于急性上呼吸道感染，下面说法正确的是（ ） A．是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B．常见病原体是病毒

C．一般病情较轻，病程较短 D．发病率低 E．具有一定的传染性

2．男性，32岁，诊断为急性上呼吸道感染，其在发病期间需注意的事项有（ ） A．休息 B．戒烟

C．多饮水 D．保持室内空气流通 E．多运动提高免疫力

3．抗结核药物联合应用的目的是（ ） A. 扩大抗菌谱 B. 增强疗效

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