抗心力衰竭药要点

第二十四章 抗心力衰竭药

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一、A

1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利

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【答疑编号100147075,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 E 【答案解析】

本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。 【您的答案】 E【答案正确，得分：1.0】

【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】

2、对于ACEI类药描述错误的是

A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞

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【答疑编号100145282,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 B 【答案解析】

氯沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，并且AT1受体阻断药不仅对ACE途径产生的AngⅡ，而且对非ACE途径如糜酶（chymase）产生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生长作用，故能预防及逆转心血管的重构。

【您的答案】 B【答案正确，得分：1.0】

【该题针对“抗心力衰竭药,肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】

3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项

A、与扩张外周血管的作用有关 B、可逆转心室肥厚 C、可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E、可引起低血压

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【答疑编号100052885,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 D 【答案解析】

ACE抑制药能明显降低全身血管阻力、平均动脉压、肺楔压、右房压、略减慢心率、增加心排出量，改善心脏的舒张功能；还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。 【您的答案】 B【答案错误，得分：0.0】

【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】

4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙

D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体

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【答疑编号100052812,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 D 【答案解析】

【您的答案】 您未答题

【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】

5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的

A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤

D、可使心房扑动转为心房纤颤

E、可加快房室传导

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【答疑编号100052879,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 E 【答案解析】

【您的答案】 您未答题

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项

A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】

【答疑编号100052870,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 C 【答案解析】

强心苷对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B12缺乏引起的心力衰竭疗效较差，因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍，强心苷对此很难奏效。 【您的答案】 您未答题

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性

E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】

【答疑编号100052858,点击提问】 【隐藏答案】

【正确答案】 D 【答案解析】

强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na，K-ATP酶，使心肌细胞内失K，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。 【您的答案】 您未答题

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

+

+

+

2+

8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关

A、心室容积减小 B、室壁张力下降

C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性

E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】

【答疑编号100052848,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 D 【答案解析】

强心苷加强心肌收缩是增加耗氧量的，但是通过总体的效果，通过促使心室排空完全，缩小心室容积等，总的效果是使耗氧量降低的 【您的答案】 您未答题

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳

A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁

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【答疑编号100052816,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 A 【答案解析】

苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。