分级护理2014年第四季度

普外科持续质量改进记录表

2014年第四季度 科室： 普外科 1.检查项目：分级护理检查 2.预期目标：分级护理质量达标大于90 第四季度 3.检查结果： 92分 4.存在问题：1. 饮食及药物指导不到位 ，宣教后未对患者进行评估，了解患者的知晓率 2.病人不知道责任护士 4.输液巡视时间少 5.原因分析： 1..健康宣教内容多，个别患者知识缺乏，主动参与性差。 2.护士宣教力度不够 3.对个别护理内容不够重视，重要性认识不足 6.是否展开调查与改进：□√展开PDCA调查与改进 □偶发性异常，不需调查 计划(Plan) 实施（Do） 1.护士要在做完宣教后要了解患者的知晓1、要求护士对病人或陪人宣教后要进行知率 晓度的评估，对知晓度低的患者要有针对性2. 发挥质控小组的作用，加强监管及检查 的宣教 ，护士长对薄弱环节重点督查 2、对质控小组及护士长督查发现的问题，及3、培训护士对药物及饮食知识 时提出整改和分析 3、利用晨会时间培训护士药物及饮食方面的知识 检查(Check) 效果(Action) 1、饮食及药物指导患者的知晓率提高 1. 通过检查结果，可得知整改措施持续有2、护士加强了病房巡视时间，在病人输液效，将继续每月进行监督，落实分级护过程中能及时更换药水，做到铃响人到 理工作，增强主动服务意识。 3、在检查过程中发现病人床头柜杂物未2. 下季度重点检查基础护理 按要求摆放，患者不知道要求或参与性不强 日期 7.改进后监测 数据追踪