庆云县人民医院2015年三基训练考试

44．本患者可采取的治疗措施是( )

A．单用支气管扩张剂对症治疗 B．吸入激素治疗 C．吸入激素联合β受体激动剂治疗

D．静脉应用大剂量激素治疗 E．口服抗过敏药物 F．发作时镇静治疗

G．静脉应用广谱抗生素

45．关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是( ) A．引起糖尿病 B．高血压 C．口腔真菌感染 D．股骨头坏死 E．声音嘶哑 F．呼吸道不畅

G．吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收 H．上消化道出血 I．向心性肥胖

（46～49题共用题干）

患者女，30岁。以\咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余\为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次，持续20分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1个月来体重无明显变化。查体：T 37.0℃，P 74次／分，R 16次／分，Bp 110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 46．为确定诊断需完善的相关检查为( ) A．血常规 B．凝血五项 C．肾功能 D．心肌酶谱 E．骨髓象 F．血清离子

47．血常规回报WBC 7.2×10/L，HGB 141g/L，PLT 14×10/L。初步诊断ITP，可出现的骨髓象改变为( )

A．急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常

B．急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常 C．巨核细胞发育成熟障碍 D．粒单核系增生活跃 E．红系增生低下 F．有血小板形成的巨核细胞显著减少 G．巨核细胞体积小，幼稚巨核细胞减少 H．红系及粒单核系正常

48．此患者可予采取的治疗措施( )

A．卧床休息，止血治疗 B．糖皮质激素 C．肌注右旋糖酐铁 D．输注血小板 E．脾切除 F．口服己烯雌酚 G．免疫抑制剂

H．补充叶酸和维生素B I．口服华法林

J．静滴去氨加压素

49．患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理( ) A．营养神经系统 B．外科手术治疗 C．血小板输注

D．静滴维生素K E．云南白药 F．输注免疫球蛋白 G．大剂量甲泼尼龙 H．血浆置换

（50～54题共用题干）

女性，40岁。活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃体出血。

50．最可能的诊断是( )

A．脑出血 B．脑膜炎 C．脑栓塞

D．蛛网膜下腔出血(SAH) E．高血压脑病 F．脑血栓形成

51．首选检查明确诊断的是( )

A．TCD B．头CT C．头MRI D．腰穿 E．DSA F．脑电图 G．CTA

52．以下是该病可靠的诊断依据的是( )

A．一侧瞳孔散大 B．双侧瞳孔散大，双眼外展不能

C．腰穿见均匀一致的血性脑脊液 D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E．脑膜刺激征阳性 F．CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像 53．对该病的根治方法是( )

A．卧床休息 B．止血剂治疗 C．腰穿放脑脊液 D．动脉瘤切除术 E．神经营养剂 F．降低颅内压

54．该病主要的急性并发症为( ) A．再出血 B．脑血管痉挛 C．脑积水 D．癫痫发作 E．低钠血症 F．脑疝

五、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题2.0分，共4.0分) 55．乳糜胸

56．医院感染

一、单选题1．C 2．C 3．E 4．D 5．D 6．D 7．D 8．D 9．D 10．E 11．E 12．D 13．C 14．A 15．B 16．E 17．D 18．E 19．A 20．B 21．C 22．D 23．A 24．D 25．C

答案

二、多选题 26．ABC 27．ABCE 28．ABCD 29．AB 30．ABCD 31．ABCDE 32．ABDE 33．ABC 34．BDE 35．D

三、填空题

36．胰岛钿胞残留有分泌一定量胰岛素功能

37．医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎｜肺炎链球菌｜支原体｜衣原体｜病毒｜流感嗜血杆菌

38．机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。

39．糖皮质激素治疗3～6个月无效｜用糖皮质激素有效但维持量大于30mg／d对糖皮质激素治疗有禁忌 四、案例分析题 40．E 41．ACD 42．ACFH 43．ADF 44．BCE 45．CEFG 46．ABE 47．BCFH 48．ABDEG 49．CFGH 50．D 51．B 52．CF 53．D 54．A

五、名词解释

55．乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。

56．医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。