庆云县人民医院2015年三基训练考试

庆云县人民医院2015年三基训练考试

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共25.0分)

1．某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性早搏7次／min，为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要( )

A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射度冷丁 C．静脉注射利多卡因继以持续滴注 D．吸氧 E．滴注极化液

2．肾病性水肿产生的主要因素为( )

A．全身毛细血管渗透性增加 B．肾小球滤过率下降 C．低蛋白血症 D．继发性醛固酮增多 E．以上均不是

3．28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )

A．静脉注射毛花苷C B．肌内注射哌替啶 C．静脉滴注多巴胺与间羟胺 D．持续吸高浓度氧 E．心包穿刺减压 4．病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( )

A．毛花苷C B．普萘洛尔 C．双嘧达莫 D．维拉帕米 E．布桂嗪 5．高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药( )

A．利血平 B．硫甲丙脯酸 C．哌唑嗪 D．硝普钠 E．尼群地平 6．诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用( ) A．地尔硫

B．普萘洛尔 C．维拉帕米

D．地高辛 E．地西泮

7．重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( ) A．抽吸痰液 B．使用抗生素 C．用综合剂或氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒

8．手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是( ) A．手掌区 B．手指中节指骨区 C．腕管区 D．手指近节指骨区 E．前臂区

9．下列哪项违反了手术时无菌操作规则( ) A．穿无菌手术衣后，手术者背部不能接触 B．穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触 C．穿无菌手术衣后，手术者腰以下不能接触

D．穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下 E．不可在手术人员背后传递器械

10．高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用( )

A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天 11．低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( ) A．疲乏、头晕 B．手足麻木 C．血压下降 D．直立性晕倒 E．常有口渴

12．重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体( ) A．5％葡萄糖注射液200～300mL B．0．45％氯化钠注射液200～300mL C．10％葡萄糖注射液200～300mL D．5％氯化钠注射液200～300mL E．0．9％氯化钠注射液200～300mL

13．一位病人经测定COCP↓，pH↓．［HCO］↓，该病人有( ) A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合型碱中毒

14．在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的( )

A．在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案 B．检查步骤应尽量简捷

C．重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤 D．接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员

E．一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取及早诊断 15．维持子宫前倾的最主要韧带是( )

A．宫骶韧带 B．圆韧带 C．阔韧带 D．主韧带 E．卵巢固有韧带 16．下述何项非胎盘功能检查( )

A．尿E测定 B．尿E／C比值 C．血清HPL测定 D．胎动计数 E．B超观察胎盘成熟度

17．下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征( )

A．子宫增大12周妊娠以上 B．症状明显 C．并发不孕或多次流产 D．浆膜下子宫肌瘤 E．伴肉瘤样变

18．下述哪项不是卵巢功能检查方法( )

A．阴道涂片检查 B．宫颈粘液检查 C．基础体温测定 D．血中雌孕激素测定 E．测定血清FSH、LH及PRL 19．佝偻病临床表现主要是( )

A．生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变 B．神经症状，骨骼改变 C．易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发

D．颅骨软化、鸡胸、\形腿、\形腿 E．骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟

20．心脏性猝死最常见的病因是( ) A．心肌病 B．冠心病 C．恶性心律失常 D．急性泵衰竭 E．病态窦房结综合征

21．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( )

A．呼吸兴奋药的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D．激素的应用 E．利尿药的应用

22．对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是( ) A．立即倒水 B．呼吸兴奋药的应用 C．心内注射肾上腺素

D．人工呼吸和胸外心脏按压 E．皮质激素的应用 23．下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早( )

A．水痘、风疹 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒 24．预防乙型肝炎的最佳措施是( )

A．隔离、治疗病人 B．管理带病毒者 C．严格消毒制度，加强血源管理 D．疫苗预防 E．免疫球蛋白注射

25．反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标是( ) A．AST B．ALP C．ALT D．r-GT E．LDH

二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题3.0分，共30.0分)

26．以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( ) A．室性奇获 B．QRS波群增宽在0．14秒左右，继发ST-T改变 C．室性融合波 D．心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐 27．较常见的高血压急性并发症有( ) A．脑出血 B．肾衰竭 C．脑梗死

D．急性冠脉综合征 E．急性左心室衰竭 28．室性始前收缩常见于( )

A．冠心病 B．心肌病 C．风湿性心脏病 D．二尖瓣脱垂 E．高血压

29．下列哪些项目符合渗出液改变( ) A．相对密度≥1．018 B．蛋白质>30g／L

C．粘蛋白试验(Rillata试验)阴性 D．细胞数>200个／μL E．胸液蛋白／血清蛋白<0．5

30．常见的手术后并发症有( )

A．手术后出血 B．切口感染 C．肺部感染和肺不张 D．尿路感染 E．呃逆 31．颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征。是以下疾病的共有征象( ) A．颅脑损伤 B．脑肿瘤 C．脑出血 D．脑积水 E．颅内炎症 32．法洛四联症是指( )

A．室间隔缺损 B．肺动脉口狭窄 C．右心房肥大 D．主动脉骑跨 E．右心室肥大 33．肱骨髁上骨折可压迫( )

A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋动脉 E．腋神经 34．治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的正确方法是( ) A．手法复位和蛙式石膏固定

B．切开复位或Salter(沙尔待)骨盆旋转截骨术

C．行chiari(查理)骨盆内移截骨术 D．可附加股骨转子下截骨术 E．髋臼上方加盖术

35．佝偻病性手足搐搦症主要由于( )

A．维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 B．腹泻肠吸收钙减少 C．维生素 D．维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝

E．长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解失去活性

三、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分，共11.0分)

36．糖尿病高渗性昏迷时。大多不出现酮症酸中毒，其根本原因是_________________。

37．社区获得性肺炎指______________________，最常见病原体是__________、_______________、___________、____________、_____________。

38．多器官功能障碍综合征(MODS)是指______________________________________。

39．特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为________________、_______________、_______________________。

四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为O(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 (每题2.0分，共30.0分) （40～45题共用题干）

男性，30岁。以\阵发性咳嗽3天\为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。

40．首先考虑最可能的诊断( )

A．慢性支气管炎 B．上呼吸道感染 C．慢性咽炎 D．食管反流性胃炎 E．咳嗽变异性哮喘 F．支气管扩张

41．关于咳嗽变异性哮喘正确的是( )

A．无明显诱因咳嗽2个月以上 B．镇咳祛痰药治疗有效 C．运动、冷空气可诱发加重 D．常于夜间及凌晨发作 E．气道反应性测定不存在高反应性 F．抗生素治疗有效 G．双肺可闻及弥漫性哮鸣音

42．支持咳嗽变异性哮喘诊断的是( )

A．咳嗽日轻夜重 B．咳嗽日重夜轻 C．伴有过敏性鼻炎 D．伴有胃食管反流 E．患鼻窦炎，有长期流涕症状 F．支气管激发试验阳性 G．支气管激发试验阴性

H．给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解 I．给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

43．为明确诊断需要做的检查中不包括( )

A．肝胆脾彩超 B．血常规嗜酸细胞计数 C．24小时食管pH值测定 D．抗核抗体系列 E．肺功能 F．心电图 G．鼻窦CT