房屋建筑工程质量监督报告

年 月 日 工程名称 建筑面积 结构层次 勘察单位 施工单位 ㎡ 结构类型 工程地址 基础类型 地上 层； 地下 层（ 其中人防地下室 m2 ） 设计单位 监理单位 竣工验收报建日期 年 月 日 开工日期 年 月 日 日 期 施工图设计文件 年 月 日 施工许可证号 审查合格书编号 工程完成设计与合同约定内 容情况 竣工验收装饰装修工程验收情况 前各分屋面工程验收情况 架等）工程验收情况 住宅工程分户验收情况 无障碍设施验收情况 地基与基础（含桩基） 工程验收情况 主体结构验收情况 幕墙工程验收情况 钢结构（如：钢屋架、网 人防工程验收情况 给水、排水及采暖工程

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部及专项工程验收验收情况 电气工程验收情况 智能建筑工程验收情况 通风与空调工程验收情 况 电梯工程验收情况 节能工程验收情况 情况 功能性检测 水、电检测结论 通风空调检测结论 室内环境检测结论 外墙饰面层粘结质量检测结论 情 况

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建设单位执行基本 建设程序情况 对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价 对施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价 竣工验收 组织形式

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竣工验收程序及内 容 单位工程竣工验收 结论意见 注：本表为A3纸A4页面打印

附件3-1

勘察单位质量检查报告

工程名称 建设单位 勘察单位

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