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目 录

01《安全生产监督检查预备通知》-------------------------（1） 02《调阅资料目录》---------------------------------------（2） 03《企业基本情况表》-------------------------------------（3） 04《检查任务分工表》-------------------------------------（4） 05《安全生产监督检查通知书》----------------------------（6） 06《现场查阅资料目录》----------------------------------（7） 07《检查任务通知》---------------------------------------（9） 08《陪同检查人员名单》---------------------------------（10） 09《检查配合事项一览表》-------------------------------（11） 10《计划检查程序》--------------------------------------（12） 11《飞行检查程序》--------------------------------------（13） 12《问询人员名单》--------------------------------------（14） 13《管理人员询问内容提纲》-----------------------------（15） 14《岗位人员问询内容提纲》-----------------------------（19） 15《档案资料摆放和标识要求》---------------------------（25） 16《检查内容目录》--------------------------------------（26） 17《询问笔录》-------------------------------------------（27） 18《参加问卷调查人员名单》-----------------------------（29） 19《调查问卷》-------------------------------------------（30） 20《检查发现问题汇总表》-------------------------------（33） 21《首次会议签到表》------------------------------------（37） 22《末次会议签到表》------------------------------------（38） 23《检查人员守则》--------------------------------------（39）

24《守信承诺》-------------------------------------------（40） 25《专项考核安排表》------------------------------------（41） 26《安全生产监督检查原始记录表-技术组》---------------（42） 27《安全生产监督检查原始记录表-管理组》---------------（66） 28《特殊行业检查项目表》（例）--------------------------（86） 29《安全生产监督检查报告（格式样例）》-----------------（92） 30《企业失信行为记录表》-------------------------------（94） 31《安全生产监督检查公示》-----------------------------（95） 32《举报记录》-------------------------------------------（96） 33《淘汰工艺和产品目录》-------------------------------（97） 34《常用强制性标准目录》------------------------------（102） 35《考核题库》（仅提供电子版）

36《常用强制性标准汇编》（仅提供电子版）

37《危险化学品安全法规标准汇编》（仅提供电子版）

附件使用说明

《化工企业安全生产监督检查手册》的附件分为两种，一种是工具文件，包括检查使用的通知、提纲、要求、记录表等文书，另一类是参考资料，包括法律法规、标准规范等。

工具性文件只是为检查人员确定相关事项提供了参考，检查人员应根据不同情况、针对检查企业特点进行调整、补充和完善。

所有附件都提供了电子版，以方便检查人员查阅或编辑后使用。

安全生产监督检查预备通知

**(化工企业全称）：

依据《中华人民共和国安全生产法》和有关法律法规，拟于*****年*月*日，对贵公司进行安全生产监督检查。我局计划委派*名检查人员，工作时间约*天。

建议贵公司认真进行自我检查和改进，使安全生产各个方面符合法律法规和标准规范的要求。

建议贵公司以真诚的态度对待本次检查，如有隐瞒真实情况、提供虚假材料等行为，将依法严肃处理，并如实记录在检查报告的首页，永久存入档案。

贵单位不能拒绝本次检查，但确有停产检修、主要负责人不在企业等特殊情况时，可以提前与我们联系。

我们将另行通知检查的时间、程序和需要配合的事项。请于*月*日前将调阅资料（见附件：《调阅资料目录》）和填写完整的《企业基本情况表》寄送我局。

联系人： 电话：

通信地址：

**安全生产监督管理局 2016年*月*日

附：1、检查内容目录 2、企业基本情况表 3、调阅资料目录

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调阅资料目录

1.《重大危险源辨识报告》

2.《安全现状评价报告》（或《验收评价报告》） 3.总平面布置图复印件

4.班组长以上管理人员名单（注明岗位和职务） 5.一线操作人员和后勤人员花名册

6.近十个月内各级安监部门检查发现的问题清单 7.填写完整的《企业基本情况表》(空白表已附)

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