临床检验标本采集、运输、保存操作规程

或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内。 （三）标本的运输及保存

标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测。 （四）拒收标准

标本量不足、含有尿液的或送检时间超过1小时的标本拒收。 第二章 血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程 一、未梢血标本采集

（一）检查项目及适用人群：适用于门诊病人做血常规、ABO和Rh血型检测等项目。

（二）操作步骤：

1.血常规：一般选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTA-K2抗凝管)内，约0.2-0.4毫升，混匀，马上上机检测。 婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 2.ABO或Rh血型：

采用玻片法检测。用未梢血涂片做血型鉴定。 二、静脉血采集、运输、保存 （一）检验项目

血常规：标本用于上血细胞分析仪检测，项目包括白细胞计数及五分类、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板计数、血小板体积分布宽度、血

小板压积、网织红细胞计数与分类等。ABO或Rh血型；红细胞沉降率（ESR）； （二）标本采集

1．血常规、ABO或Rh血型、：用含 EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管采集2毫升静脉血，颠倒5-6次混匀；

2. 静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码”；门诊病人为“采血管上标明序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。 3. 在检验申请单上写上采血时间. (三) 标本运输及保存

静脉血液标本采集后应在2小时内送达检验科，4h内完成检测。室温下保存，不能及时检测的标本置4℃冰箱保存 (四) 标本拒收标准

凡不按血量：抗凝剂比例抽血、从输液管抽血、明显脂血标本、明显溶血标本、有凝块、标识不清、抗凝剂不对及血量不足的标本一律拒收。 第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目

肝功能检查：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸(TBA)；

肾功能检查：尿素 (UREA)、肌酐 (CREA)、尿酸（UA）、； 血脂检查：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、 糖尿病相关检测项目：葡萄糖（GLU） 二、标本采集及注意事项

1．要求空腹 8-12小时后采静脉血，以早晨空腹为佳。应避免跑步、骑自行车、爬

楼等剧烈运动。过度精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等不同程度升高。 2．急诊病人查急诊项目可随机采血。

3．血脂检查要求抽血前3天保持正常饮食。采血前一天的晚餐应避免饮酒、高脂肪和高蛋白饮食。餐后采血容易出现“饮食性脂血”。饮酒可使TG、TC和HDL-C增高。

4．患者应取坐位或卧位静脉采血，止血带结扎时间应少于1 分钟。禁止在输液管处或输液肢体同侧采血。

5．采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

6．用含促凝剂的干燥管（生化管）或分离胶-促凝剂采血管采集静脉血标本（血糖和糖化血红蛋白标本除外），采血量4-5ml。 三、标本的运输及保存

要求标本采集后及时送检。如标本不能及时检测，应放置 4℃冰箱保存。血糖管2-8℃冰箱保存可稳定48小时，其余项目可稳定3-7天。检测胆红素的标本应避光保存。 血清钾（K）/钠（Na）/氯（Cl）检测应在标本采集后1小时内送达检验科，2小时内完成检测。如不能及时检测，应离心分离血清后放置 4℃冰箱保存，可稳定24小时。 四、标本拒收

拒收明显溶血、乳糜血、血量不足、标识不清的标本。溶血标本不能用于检测钾、钠、氯。