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小骨盆，会阴 目的与要求：
1． 掌握盆膈和尿生殖膈的构成。 2． 盆筋膜间隙的位置，内容物。 3． 直肠和肛管的血管，淋巴及神经。 4． 子宫的固定装置和子宫的血管。
5． 髂内动静脉的分支或属支及其分布区域。 6． 闭孔神经，骶丛和自主神经的走行和分布。 7． 坐骨肛门窝的形成，内容物。
8． 会阴浅隙和会阴深隙的形成和内容物。 9． 睾丸被膜的层次。
10。会阴的血管和神经的走行和分布。 辅助教具：
挂图四张。 简介内容：
1． 盆膈和尿生殖膈的构成。
2． 子宫的固定装置和子宫的血管。 3． 坐骨肛门窝的形成，内容物。 4． 睾丸下降的过程。 示 教：
男女盆膈和尿生殖膈的形成，会阴的血管和神经的走行和分布，男女性生殖器官的示教。
巡回指导：（指导操作重点）
1． 体验盆筋膜间隙，膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。 2． 输尿管的走行及其与输精管和子宫动脉的位置关系。 3． 体会固定子宫的装置。
4． 注意髂内动静脉的变异情况。 小 结：
1． 提问盆膈和尿生殖膈的构成。
2． 让学生总结肛管的齿状线上下的血管神经淋巴回流的差异。 3． 总结本节课出现的血管神经变异。 4． 强调下周考试纪律。 图 示：
睾丸下降的过程。
胸壁，胸膜，纵隔 目的与要求：
1． 掌握肋间肌的走行方向和血管神经的分布情况。 2． 胸膜的分布和胸膜腔的形成。
3． 纵隔的位置和分布及各部分的内容物及毗邻。
4． 心包的形成和心包横窦和心包斜窦的位置和临床意义。 5． 奇静脉，半奇静脉和副半奇静脉的走行和收受。
6． 膈神经，迷走神经，交感干，灰白交通支，内脏大小神经的走行，支配。
7． 胸导管的起止和走行。 辅助教具：
挂图 简介内容：
1． 简介胸部的构成。
2． 简介肋间肌的走行方向和血管神经的分布情况。 3． 胸廓内动脉的分支，尤其为心包膈动脉的意义。 4． 胸膜腔的分部及胸膜隐窝的形成。
5． 简图讲述纵隔的划分及各部分的内容物。
6． 简介膈神经，迷走神经的走行及交感干，灰白交通支，内脏大小神经。 7． 简介胸导管的起止和走行。 操作重点：
1。胸壁的打开注意保护胸膜，不要划伤手。
2．取肺时和纵隔胸膜剥离时注意保护膈神经，迷走神经。 3．心包的切口方法。
4．注意左右膈神经，迷走神经的走行的差异及喉返神经的形成。 5．勿损伤胸导管。
6．开胸时切胸骨柄尽量靠上，后位肋骨则尽量向后，保证开胸后的视野大些。
示 教：
在学生打开胸壁和纵隔时给予指导，尤其指导要保护好神经血管和胸导管。 巡回指导：
1． 指导学生按照讲义上的步骤方法进行操作。
2． 纠正学生使用解剖器械的错误，提醒学生的操作要轻柔，注意保护好不明的血管和
神经。
3． 胸壁，纵隔胸膜剥离和取肺时指点学生注意保护膈神经，迷走神经和胸导管。 4． 让学生体会胸膜隐窝和心包横窦和心包斜窦。
5． 让学生查明左右膈神经，迷走神经的走行的差异及喉返神经的形成情况，对照教科
书加深记忆。
小 结
1． 总结肋间肌的走行方向和血管神经的分布情况，提问学生临床穿刺位置。 2． 提问左右膈神经，迷走神经的走行的差异及喉返神经的形成情况。 3． 让学生回去复习有关内脏神经的知识，（本书的136-141页和系统解剖学） 4． 预习下节课的内容。 板 书
1． 画图讲解纵隔的形成及内容物 2． 画图讲解黑白交通支的形成。
胸前区
目的与要求：
1． 掌握胸前壁的体表标志和体表标志线。
2． 掌握锁骨上神经，肋间神经（前皮支和外侧皮支）的走行和分布；胸廓内动脉的
穿支和肋间后动脉的外侧皮支的走行和分布范围；胸腹壁静脉的走行和收集范围。 3． 掌握深筋膜的分层和锁胸筋膜的位置和穿行结构。
4． 胸大肌，胸小肌作用及神经支配。 5． 头静脉的位置和收受范围。 6． 乳房的构造和淋巴引流。 辅助教具：
胸壁挂图一张 简介内容：
1． 讲解局解的重要意义。
2． 让学生掌握局解的方法和应用思维。
3． 讲解注意事项（尊敬死者，磨刀，保持卫生等）。 4． 介绍胸前区的解剖层次。
5． 介绍离断肌肉时和分离血管神经时应注意的事项。 6． 简介本次课学生应该观察到并掌握的基本结构的名称。 示 教
示教一具标本，让学生了解应用解剖学器具的方法和本次课的操作步骤。回答学生的提问。 巡回指导：
6． 检查学生能否按照正确的解剖学方法进行操作，并提问学生体表标志。 7． 辅导学生正确使用解剖器械，并教授相应的操作技巧。 8． 在学生离断胸大肌时给予指导和示教。
9． 让学生辨认已经解剖出来的解剖结构并联想其功能。 小 结：
1． 重申解剖方法和解剖器械的使用，并且使学生初步建立正确的解剖思维。 2． 就本堂课的内容进行提问并纠正错误。 3． 扼要总结一下本节课要求和重点。 4． 要求学生提前预习腋窝的内容
腋 窝
目的与要求：
1. 掌握腋窝组成（一尖一底和四个壁的形成）。
2. 前锯肌，肩胛下肌，大圆肌，背阔肌的作用及神经支配。
3. 腋窝的内容物：腋动脉的位置和分段以及分支的发出位置和分布范围。 4. 腋静脉的位置和收受范围。
5. 臂丛的形成和分支以及分布或支配区域。 6. 腋窝淋巴结的分群情况。 辅助教具：
腋窝挂图三张。 简介内容：
1． 介绍腋窝的构成和解剖层次。
2． 简介胸上动脉，胸肩峰动脉，胸外侧动脉，肩胛下动脉，旋肱前后动脉的发出位
置和分布范围。
3． 介绍臂丛的分支（包括胸长神经，胸内外侧神经，肩胛下神经，胸背神经，肌皮
神经，正中神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，腋神经，桡神经的形成和分布区域或支配区域）。
4． 简介三边孔和四边孔和内部走行的结构。
5． 简介本次课程的操作步骤并再次讲解解剖器械的用法和解剖思维的形成。 示 教
示教一具标本，使学生了解到如何打开腋窝以及清除视野内的脂肪，并让学生辨认淋巴结并复习解剖学器具的应用和了解本次课的操作步骤，回答学生的提问。 巡回指导：
10． 指导学生按照讲义上的步骤方法进行操作。 11． 纠正学生使用解剖器械的错误，提醒学生的操作要轻柔，注意保护好不明的血
管和神经。 12． 在学生离断胸小肌时给予指导和示教，并提醒学生一定注意保护胸长神经。 13． 指导学生寻找出腋动脉和臂丛的分支，并让学生注意可能存在的变异现象。 14． 让学生辨认已经解剖出来的相应的解剖结构并联想其功能。 小 结
1． 重申解剖方法和解剖器械的使用并强调解剖学思维的重要性。 2． 和学生一起学习腋窝的淋巴结群的分布情况。 3． 提问本次课程的相关知识。
4． 总结本节课的要求和掌握的重点。
5． 要求学生总结解剖经验和心得，预习下次课的内容。
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