实验十一 各种注射法

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课程名称： 基础护理学 主讲教师：

授课对象：护理专业 授课时间： 总 学 时：100 实验学时 :60 授课语言： 汉语 授课形式： 演示、讲授 教材名称： 出版时间： 参考教材：

主讲教师签字： 教研室主任签字：

年 月 日

辽宁中医药大学职业技术学院教案

课程 情况 课程名称 基础护理学 授课方式 讲授、演示、联系 授课题目 章 节 授课教师 许佳 教学 目的 和 要求 掌握内容： 熟悉内容： 了解内容： 重点： 难点： 教 学 设 计 教学 设计 与 组织 教学 重点 与 难点 教 学 内 容 提 要 教学实施 情况小结 填表 教师签字

各种注射法

一、皮内注射法：是将少量药液注射于表皮和真皮之间的方法。 （一）目的

1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 2.预防接种。

3.局部麻醉的起始步骤。

（二）用物准备：注射盘内加1ml注射器、4号半针头、注射卡、药液；如为药物过敏试验，另备0.1％盐酸肾上腺素1支、2ml注射器、6号针头。 【实施】 操作步骤

1.洗手、戴口罩，按医嘱准备药液。 2.携用物至病人处，查对并解释。

教研室 主任签字 3.选择注射部位，以70％乙醇消毒皮肤 4.再次核对，排尽空气。

5.一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5o刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液0.1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

6.注射完毕，迅速拔出针头。

7.再次查对，清理用物，15-20min后观察局部反应，作出判断并记录。 二、皮下注射法 （一）目的

1.注入消极量药物，用于不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。

（二）用物准备 注射盘内加1～2ml注射器、5号半～6号针头、注射卡及按医嘱准备药液。

（三）演示操作步骤

1.洗手、戴口罩、按医嘱准备药液。 2.携用物至病人处，查对并解释。

3.选择注射部位，戴口罩，常规消毒皮肤、待干。 4.再次核对，排尽空气。

5.一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈

30o～40o角，快速将针梗的1/2到2/3刺入皮下。 6.松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢推注药液。 7.注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。

8.再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手并记录。 三、肌内注射法（intramuscular injection，IM） 肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法。

（一）目的：注入药物，用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。 （二）准备

1.护士准备：洗手、戴口罩。熟悉药物的用法及药理作用，询问病人用药史、药物过敏史并 解释肌内注射的目的及注意事项。

2.用物准备：注射盘内加25注射器，67号针头，注射卡及按医嘱准备药液。 3.病人准备：病人理解注射目的，能积极配合，取舒适体位并暴露注射部位。

4.环境准备：备物环境按无菌操作要求进行；注射环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人。

（三）演示操作步骤

1.洗手、戴口罩，按医嘱准备药液 2.携用物至病人处，查对并解释

3.协助病人取合适体位，选择注射部位。 ★臀大肌注射定位法：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部，其体表投影为自大转子尖至坐骨结节中点向下至腘窝。注射时注意避免损伤坐骨神经。臀大肌注射定位方法有两种

（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限为注射区。

（2）联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

★臀中肌、臀小肌注射定位法：该处神经、血管分布较少，且脂肪组织较薄，

（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。

（2）髂前上棘外侧三横指处为注射区域（以病人自己的手指宽度为准）。

（3）股外侧肌注射定位法：在大腿中段的外侧，一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，约7.5cm宽的 范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射。

★上臂三角肌注射定位法：取上臂外侧，肩峰下2～3横指处。此处注射方便，但是肌肉较薄，只可作小剂量注射。 4.常规消毒皮肤、待干。 5.再次查对，并排尽空气。

6.一手拇、示指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入2.5cm

（针梗的2/3）

7.松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，同时观察病人的表情及反应。 8.注射毕，快速拔针，用干棉签轻压进针处，按压片刻

9.再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手并记录。