6传染病、风湿、中毒

日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×10/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3-5/高倍视野。血清总胆红素102umol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L,诊断为 A．急性黄疸型病毒性肝炎 B伤寒 C．肾综合征出血热 D．钩端螺旋体病 E．疟疾 答案：D

2．用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，

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应注意

A．首次给予大剂量 B．首次给予小剂量。 C．与链霉素联合应用 D．与磺胺嘧啶联合应用 E．疗程10天以上 答案：B (共用题干)

女性，20岁.下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×10

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／L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

1.该患者应首选下列何种治疗 A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U。

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

2.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后 A.0.5～1h B.0.5～4h。 C.0.5～24h D.4～6h E.24h

3.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗

A.红霉素 B.螺旋霉素 C.甲硝唑 D.庆大霉素或多西环素E.头孢他啶 答案：A .B .D 伤寒—血培养

1．流行性斑疹伤寒的基本病理表现 A．灶性心肌炎 B．间质性肺炎 c．间质性肾炎 D．小血管炎。 E．脾大 答案：D

2、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为

A.氯霉素 B.四环素 C.青霉素