解剖学知识总结

前臂 尺侧腕屈肌与指深屈肌之间。

腕部，豌豆骨外侧、腕横韧带浅面→手掌。

分支：肌 支→尺侧腕屈肌及指深屈肌的尺侧半。 掌深支→小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和3、4蚓状肌。 掌浅支→手掌面尺侧1个半手指掌面和小鱼际皮肤。

手背支，从腕上方发出，→手背尺侧半及尺侧2个半手指背侧面皮肤。 桡神经：发自后束。

行程：臂部 贴肱骨的桡神经沟。

肘部 肱骨外上髁前方→肱肌与肱桡肌之间。 分支：肌支→肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长仲肌。 皮支→臂后面及前臂后面的皮肤。

浅支 经肱桡肌深面→前臂中、下1／3交界处，转向背侧→手背桡侧半及桡侧二个半手指背侧面皮肤。

深支 穿旋后肌→前臂背侧→前臂伸肌。 腋神经：发自后束。 行程：穿四边孔→绕肱骨外科颈→三角肌深面。 分布：至三角肌、小圆肌、肩部皮肤。 肌皮神经：发自外侧束。

行程：穿喙肱肌→肱二头肌深面。 分支：肌支→臂前肌群。 皮支→前臂外侧皮肤。

掌握胸神经前支在胸腹壁的行程、分布概况及其皮支的节段性分布：

胸神经前支共12对，第1—11对行于肋间隙(肋同神经)，第12对行于肋下(肋下神经)，在肋间内、外肌间在肋血管下方循肋沟前行，于腋前线处发出外侧皮支，上六对在胸骨侧缘浅出，称前皮支。下六对行于腹内斜肌和腹横肌之间→腹直肌鞘内→于腹白线附近浅出，称前皮支。 分支：肌支→肋间肌、腹前外侧肌群。 皮支→胸腹壁皮肤、呈节段性： 胸骨角平面 胸2 乳头平面 胸4 剑突平面 胸6 肋弓平面 胸8 脐的平面 胸10

耻骨联合与脐连线中点平面 胸12

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腰丛，骶丛，脑神经(1)

4学时

腰丛的组成、位置、分布：

组成 第12胸神经前支和1—3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分。 位置 腰大肌深面。

分支 自腰大肌外侧缘走出，自上→下有： 髂腹下神经→下腹部肌肉及皮肤。

髂腹股沟神经→腹股沟浅环附近皮肤及下腹壁肌肉。 股外侧皮神经→大腿外侧部皮肤。

股神经(重点)，腰大肌与髂肌之间→腹股沟韧带深面、股动脉外侧→大腿。 分支分布：

皮支→大腿前面皮肤。

肌支→股四头肌、缝匠肌、耻骨肌。

终支称隐神经，随股动脉(大腿部)及大隐静脉(小腿部)至足的内侧缘，分布→髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。

闭孔神经 自腰大肌内侧缘走向小骨盆穿闭膜管→大腿内收肌群及大腿内侧面皮肤。 生殖股神经 从腰大肌前面穿出，至阴囊(大阴唇)及附近的皮肤，提睾肌。

掌握骶丛的组成、位置及分支：

组成 腰骶干(腰神经4前支的一部分和腰神经5前支合成)、骶、尾神经前支。 位置 骨盆内梨状肌前面。

分支 臀上神经，出梨状肌上孔→臀中、小肌及阔筋膜张肌。 臀下神经，出梨状肌下孔→臀大肌。

阴部神经，出梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨直肠窝→会阴诸肌，肛门外括约肌及会阴部、肛门和外生殖器的皮肤。 坐骨神经

掌握坐骨神经、胫神经、腓总神经的行程、分支分布： 坐骨神经是全身最粗大的神经。

行程：出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。

分支：沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。 胫神经行程：腘窝与腘血管伴行。

小腿 在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。 分支分布：

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腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。 足底内侧神经 足底皮肤及肌肉。 足底外侧神经

腓总神经行程：沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿，分为腓浅神经和腓深神经。 分支分布：

腓浅神经行于腓骨长、短肌之间(发出肌支→腓骨长、短肌)→小腿中、下1／3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。

腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌，第1趾间隙背面皮肤。 复习思考题： 一、名词解释

1．灰质 2．白质 3．皮质

4．神经核 5．神经节 6．纤维束 7．神经 8．腰骶干 二、问答题

1．神经系统可分为哪几部?各包括什么?

2．神经系的基本活动方式是什么?执行这个活动的全部结构包括哪些?

3．脊神经共有几对?是怎样组成?它含有哪几种纤维成份?脊神经前、后根和脊神经前、后支有什么不同?脊神经节由何组成?位于何处?脊神经在椎间孔内的毗邻关系及临床意义如何? 4．颈前部手术时，麻醉药应注射在何处?为什么? 5．膈神经的性质、行径及分布到何处?

6．臂丛是由哪些脊神经的前支所组成的?位于何处?它发出哪些分支?

7．胸长神经、胸前神经、胸背神经、腋神经和肌皮神经位于何处?各支配什么肌肉? 8．正中神经、桡神经和尺神经各起于何处?行径及分布区域如何?

9．正中神经、尺神经、桡神经和腋神经在何处最易受损?损伤后将出现什么症状? 10．胸神经的前支在行程中与肋骨、肋间后血管的关系如何?在分布上有何特点? 11．腰、骶丛是由哪些脊神经的前支所组成?各位于何处?发出哪些分支?分布于何处?

12．坐骨神经发自何丛?行径要点及其支配区域如何?胫神经、腓总神经由何神经发出?分支分布范围如何?

13．下列部位骨折，可能影响到什么神经?为什么? (1)右侧肱骨中段骨折 (2)右侧肱骨内上髁骨折 (3)腓骨颈骨折

14．下列部位各由什么神经支配? (1)小腿内侧面皮肤 (2)大腿内侧面皮肤 (3)前臂后群肌 (4)臂前群肌

(5)手的掌面皮肤及背面皮肤 (6)小腿前群肌 (7)腹前外侧壁肌

15．腓总神经在何处易受损伤?损伤后将出现什么症状? 16．耻骨肌、指深屈肌、蚓状肌各由什么神经支配?

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第二节脑神经

掌握脑神经的名称、顺序、连接的脑部和进出颅部位：

脑神经共12对，按其头尾侧排列顺序用罗马字工、Ⅱ、Ⅲ??表示，具体内容见教材。 掌握脑神经的纤维成份及分类

含四种纤维成分 躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维。 脑神经按所含纤维成分分为三类：

感觉神经 嗅神经、视神经、前庭蜗神经

运动神经 动眼神经、滑车神经、展神经、付神经、舌下神经。 混合神经 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。 含付交感纤维的有动眼、面、舌咽和迷走神经。 嗅神经的分布与功能：

分布 鼻腔嗅粘膜(鼻腔顶、上鼻甲上部和鼻中隔上部)。 功能 传导嗅觉冲动。 掌握视神经的功能和行程： 功能 传导视觉冲动。

行程 视网膜的节细胞轴突，在视网膜后部汇集成视神经盘→视神经→颅中窝→视交叉→视束→脑。

掌握动眼神经的行程，纤维成份及分布：

行程 中脑脚间窝→海绵窦→眶上裂→眶。 纤维成分及分布 动眼神经主要含二种成分： 1．躯体运动纤维→眼外肌(除上斜肌、外直肌)。

2．内脏运动纤维在睫状神经节(位于眶内视神经外侧)内交换神经元→睫状肌、瞳孔括约肌，参与完成对光反射和调节反射。 掌握滑车神经的分布：

滑车神经细长，由中脑背侧出脑→海绵窦→眶上裂入眶。支配上斜肌。 掌握三叉神经的纤维成份、三叉神经节的位置：

三叉神经含躯体运动纤维(支配咀嚼肌等)及躯体感觉纤维(传导面部皮肤、眼球、口腔、鼻腔粘膜及牙龈等处的感觉)。

感觉纤维的胞体集中在三叉神经节，该神经节(感觉性)位于颞骨岩部尖端三叉神经压迹处。 掌握眼神经、上颌神经下颌神经主干的行程及分布： 三叉神经自三叉神经节处分为三大支： 1．眼神经(感觉性)：

行程 穿海绵窦→眶上裂→眶。 分支 在眶内分为：

(1)泪腺神经 沿外直肌上缘→泪腺(感觉)

(2)额神经 在上睑提肌上方→出眶。发出眶上神经，分布于眼裂以上的额部皮肤。 (3)鼻睫神经 跨视神经上方→眶内侧，分布于眼球、泪囊和部分鼻腔粘膜等处。 2．上颌神经(感觉性)：

行程 穿海绵窦→圆孔→翼腭窝→眶下裂→眶。 分支

(1)眶下神经 为本干之延续，自眶下沟→眶下孔，分布于上颌前、中部牙及牙龈、眼裂与口裂间皮肤。

(2)颧神经→颧部皮肤。

(3)上牙糟后支 穿上颌骨后面→上颌窦、上颌磨牙及牙龈、眼裂与口裂间皮肤。

(4)翼腭神经 在上颌神经与翼腭神经节(位于翼腭窝内)之间，分布于鼻、腭、咽粘膜。

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