医学微生物学复习题

1. 黏附素（adhesin）：

菌毛黏附素：如大肠杆菌菌毛黏附素（普通菌毛）。

非菌毛黏附素：如A群链球菌细胞壁的LTA（脂磷壁酸）。 2. 荚膜与微荚膜

荚膜：如肺炎链球菌荚膜。

微荚膜：SPA、M蛋白、Vi-Ag、K-Ag。 3. 侵袭性蛋白/酶

侵袭蛋白：如G-的Ⅲ型分泌系统分泌的蛋白，可直接注入感染细胞，促进细菌的传播。 侵袭性酶类：如金葡菌的血浆凝固酶→抗吞噬、抗消化。链球菌：透明质酸酶→扩散↑。 4. 细菌的微菌落和生物膜

微菌落：是人肉眼看不到的细菌集落，一般为一个克隆。

生物膜：不是细菌的简单堆积，而是以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构，可为不同种属的细菌共同形成（如：牙菌斑）。 二. 毒素（toxin）：内、外毒素 1. 外毒素（exotoxin ） 神经毒素：如破伤风痉挛毒素 细胞毒素：如白喉外毒素 肠毒素：如霍乱毒素 2. 内毒素（endotoxin）

22、试述外毒素与内毒素的主要区别是什么？ 区别要点 来源 编码基因 存在部位 化学成分 稳定性 毒性作用 外毒素 G+与部分G —内毒素 G 染色体基因 细胞壁组分，菌裂解后释出 脂多糖 160℃，2—4小时才被破坏 —质粒和前噬菌体或染色体基因 从活菌中分泌出，少数菌崩解后释放 蛋白质 60~80℃，30分钟被破坏 强，对组织器官有选择性毒害效应，较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起引起特殊临床表现 发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等全身反应 强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素 弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱，甲醛液处理不形成类毒素 抗原性 23、构成非特异性免疫的因素有哪些? （一）屏障结构

1.皮肤与黏膜屏障: 机械阻挡、呼吸道纤毛运动等; 分泌杀菌物质(汗腺分泌的乳酸); 菌群拮抗作用

2.血脑屏障:软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞

3.胎盘屏障: 母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜(3个月后完善) （二）吞噬细胞

大吞噬细胞：血液中单核细胞和组织中巨噬细胞 小吞噬细胞：血液中中性粒细胞

吞噬杀伤过程：趋化→识别与黏附→吞入→杀灭与消化

依氧杀菌机制：通过氧化酶的作用，使分子氧活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用于微生物，破坏细菌的DNA、蛋白质和膜脂类；或通过髓过氧化物酶和卤化物的

协同而杀灭微生物。

非依氧杀菌系统：不需分子氧的参与，而是通过溶菌酶、酸性环境和杀菌性蛋白发挥作用。杀死的病原体进一步由蛋白酶、核酸酶、酯酶等降解、消化，最后将残渣排至吞噬细胞外。 吞噬作用的后果：

完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过程。（5-10分钟死亡，30-60分钟破坏）

不完全吞噬：只被吞噬，却不被杀死。

对机体不利:病原体得以保护、不受抗体、药物的作用. 病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡. 随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散.

组织损伤: 吞噬过程中，溶酶体酶也能破坏邻近的正常组织，造成组织损伤和炎症反应。 （三）体液因素

1.补体：是存在于正常体液中的一组球蛋白，具有调理、溶菌、溶细胞等防御作用。 2.溶菌酶：为一种碱性蛋白，存在于血清, 唾液, 泪液, 乳汁中，主要作用于G+菌. 3.抗微生物肽：多肽, 破坏细菌细胞膜的完整性，使菌细胞溶解死亡。 24、临床标本的采集和运送原则 1、早期采集 2、无菌采集 3、采集适当标本 4、采集双份血清 5、尽快送检