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ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义
缩写 参数名称 单位 参考范围 每次监测的变化量 MAP Mean pressure 平均动脉压 Arterial mmHg 70-105 9% 血压是血液对动脉的血管壁的侧压力 示波法：平均动脉压，收缩压，舒张压可以通过血压测得 手动法：MAP=【（SBP-DBP）/3】+DBP HR Heat Rate心 率 bpm 58-86 7% 每分钟心脏搏动 HR=60/RR间期 HR的 变化依靠心源性和 非心源性的 原因，可能反映了心脏失代偿的原因或结果 CO Cardiac Output 心输出量 CI Cardiac Output Index 心指数 L/min/m2 L/min 随病人的BSA变化 2.5～4.2 16% 16% 心脏每分钟射出的血液量 CO=SV×BSA 每单位体表面积的心排量 CI=CO／BSA 明确低心排量/心指数是由于每搏输出量/每搏指数，还是由于心率，或者两者共同变化引起的。是非常重要的 一段时间内持续下降的心排/心指数可能预示左室功能的衰退和射血分数的下降 SV Stroke Volume 心搏量 mL 随病人的BSA变化 15% 心脏每次搏动射出的血液量 SV=VI×LEVT×VEPT×ANALOGIC指数 SI Stroke Index 心搏指数 Volume Ml/m2 35～65 15% 每单位体表面积的每搏输出量 SI=SV/BAS SV/SI是由前负荷、后负荷和 心肌收缩力这三种因素决定的 如果SV/SI发生了变化，应该考虑是 那一个因素进行血液动力学的治疗 低SV/SI的 病人可以通过增加的心率来代偿以保持正常的 心排量 VI Velocity Index/Ejection 速度指数 /1000/s 33～65 14% 反映了心室收缩期血流进入主动脉的最大速度 VI=1000×(Dz/dtMAX)Z0 Dz/dtMAX 是DZ一次导数的最大值 Z0是胸电阻抗的基线值 ACI Acceleration Index 加速度指数 /100/s2 女性：90～170 男性：70～150 无报告 反映了心室收缩期血流进入主动脉的最大加速度 ACI=100×（d2z/dt2max）/z0 d2z/dt2max是DZ二次导数的最大值 低VI或ACI预示下降的左心室功能 心肌收缩力被定义为心肌纤维缩短的比例 虽然实际的心肌收缩力和后负荷无关 但是主动脉内血流的速度VI和加速度ACI明显受前负荷和后负荷的 影响 肥胖人的有可能ACI/VI比正常人低 平均动脉压=排量×阻力 尽管示波法和手动法都被JNC-7接受但是它们测量的SBP，DBP和MAP值可能会有所不同 公式 备注
STR Systolic Ratio 收缩时间比率 LVET LV Ejection Time ms 射血时间 随心律变化 无报告 心脏机械收缩持续的时间 时间从主动脉瓣的开放到关闭 在dZ / dt 波形上的B点到X 点 PEP Pre-ejection Period 射血前期 ms 随心律变化 无报告 心脏电收缩持续的时间 时间从心电活动的开始（心电图上的QRS波）到心脏机械收缩的开始 Time 无单位 30～50 13% 心脏收缩和机械收缩的比例 STR=PEP/LEVT 当左心室收缩减弱，左室需要花更长的 时间 产生压力打开主动脉瓣膜（延长的PEP）而不 能保持射血（缩短的LEVT）这样，PEP和LEVT的比值明显增大，高STR与EF（射血分数）下降的可能性明显相关。一个病人的STR值随时间上升，有可能伴随着EF值的 下降 左室传导阻滞，安装起搏器，或者其它延迟的 病人可以有 较高的PEP和STR值，但是没有左室功能不全 EF 射血分数 % 60～70 15% EF = SI / EDI ×100% 高 EF ＞ 65% 正常 50% ＜ EF ＞ 65% 低 35% ＜EF ＜50% 心搏量与左室舒张末期容积的比值，是反映左室收缩功能的可靠指标。EF值减小，说明左室收缩功能减退，心搏量少。 TFC Thoracic Content 胸液传导性 Fluid /kohm 女性：21～37 男性：30～50 11% 胸部的导电性，主要是由血管内和血管外的液体（肺泡内的和组织间隙内的 液体）决定的 TFC = 1 / Z0 , Z0 是胸电阻抗的基线值 一的个非常高的TFC值需要引起医生关注 一个较前增加的TFC值意味着胸腔内液体较前增加，着需要进一步的分析和干预。通过医疗干预，或者一些疾病也可以引起T FC下降，下降的TFC值提示胸腔内液体减少 和液体一样，肌肉也是很好的电导体。老年人的肌肉群减少也会导致TFC值的下降。脂肪和气体的导电性很弱，所以肥胖和肺气肿的病人的TFC值也有可能降低。 所以，对于这些病人，低于正常水平的TFC值也许并不意味着脱水；相反，尽管TFC正常，这些病人有可能存在超负荷的液体 LSWI Left Cardiac Kgm/m2 3.0～5.5 无报告 心脏每分钟泵血必须做的功 LCW = （MAP—PAOP）×CI×0。0144 LCWI反映了心肌需氧量，数值增加有可能降低心绞痛阈值 Work Index 左室搏动作功指数 SVRI Systemic Vascular Dyne sec/ cm-5 m2 1680～2580 18% 每单位体表的外周血管阻力 SVRI = ｛(MAP – CVP )｝ / CI 抬高的SVR/SVRI是血管收缩的特性
Resistance 外周血管阻力指数 SVR Systemic Vascular Resistance Index 外周血管阻力 Dyne sec/ cm-5 18% 心室将血液射入血管必须克服的 阻力 被认为是“后负荷” SVR = ｛(MVP – CVP )｝ /CO 降低SVR/SVRI ， 可以使用血管扩张剂 注意;CVP被默然为6mmHg .这是因为MAP 比 CVP 大很多，即使CVP 变化很多。即使CVP变化很大，对SVR/SVRI的计算 影响也很小 因为CI作为公式的分母，所以SVRI总是比SVR大 VEPT = 导电组织的体积 BSA = 体表面积 CVP = 体表面积 CVP = 中心静脉压 PAOP = 肺动脉阻塞压
ICG阻抗心动描记法
临床状况
临床状况 脱水性 低血压 出血性 低血压 脓毒血症性 低血压 脊髓受伤性 低血压 肺部栓塞性 低血压 心肌梗塞性 低血压 过敏反应性 低血压 肾上腺素障碍 低血压 血管收缩性 高血压 容量负荷性 高血压 失代偿收缩性心力衰竭 代偿收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 心包或 胸膜积液 透析负担增加 血容量增多 透析负担增加 身体肥胖 心输出量 CO（或CI） 减少 减少 正常到增加 正常到增加 减少到 正常 减少 正常到增加 正常到增加 正常到升高 增加 减少 正常到偏低或减少 正常到正常偏低 每搏排量 SV 减少 减少 正常到增加 正常到增加 减少到正常 减少 正常到增加 正常到增加 正常到 升高 增加 减少 正常到偏低或减少 正常到正常偏低 正常到减少 正常偏高到增加 正常 外周血管阻力 SVR（或SVRI） 增加 增加 减少 减少 增加 增加 减少 减少 减少 正常到减少 增加 胸液传导性TFC 减少 减少 正常 正常到升高 正常到增加 正常到增加 正常到升高 正常到升高 加速度指数ACI 正常到增加 正常到增加 正常到增加 正常到减少 正常 减少 正常 正常到减少 正常到正常偏正常到增加 低 正常升高到增加 增加 正常到增加 减少 正常到减少 正常 减少 增加 增加 正常 正常到减少 正常到增加 明显到增加 正常 正常到 增加 正常 正常偏高到增加 正常 正常到减少 正常到正 常偏低 增加 正常
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