临床实践技能儿科试题（含答案共82题）

18. 男孩,2岁,6小时前出现惊厥,其后昏迷,头CT加强显示:基底节显影增强,最可能的 诊断:

A.结核性脑膜炎 B.脑膜炎球菌性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.瑞氏综合征

E.盖仑(Galen)静脉畸型

--------------------------------- A2 型 题 (最佳选择题--否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------

19. 8个月男婴,牛奶喂养,腹泻2天,黄色稀便,每日4-5次,今开始尿少,微热来诊,体检: 心肺听诊无异常,咽赤,? A.有脱水可补液

B.可口服思密达及助消化药 C.用抗病毒药物治疗

D.选用肠道能吸收的抗生素 E.及早应用抑制肠蠕动药物

20. 8个月女孩以发热5天,呕吐,嗜睡就诊,脑脊液外观混浊,白细胞数2000×10/L, 生化检查,糖1.5mmol/L,蛋白2.5g/L,: A.颈强,布氏征阳性,克氏征阳性 B.克氏征阳性 C.抽搐

D.意识障碍 E.囟门凹陷

21. 男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,: A.血沉增快

B.心力衰竭的体征 C.BUN 30mg/dl D.胸水

E.腹部压痛

22. 患儿,4岁,发热37.5-38℃已一个月,有时咳嗽、多汗。曾服过螺旋霉素等药,不见 好。近一周患儿多睡,时有呕吐。查体:意识清,颈强(±),两肺无罗音。腹平软,脾

左肋下3cm。克氏征(-)。脑脊液检查:细胞数240×10/L,蛋白1000mg/L,糖1.8 mmol/L? A.Hydrocortison 0.1g ivdrop.Qd B.Rimifon 0.15g ivdrop.Qd C.Penicillin 800万u ivdrop.Qd D.20% Mannital 75ml iv 30-60min E.Emol 1.5ml im st

23. 10个月女孩,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体:T:39℃,面色苍白, 呼吸因难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分,肝肋下 3.0cm。末梢血象:WBC7.0×10/L,L0.85? A.抗病毒治疗 B.维持体液平衡 C.血管活性药治疗 D.吸氧

E.大量肾上腺皮质激素

24. 5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++, 红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,? A.低蛋白血症 B.醛固酮增多 C.ADH分泌增多 D.利钠激素减少 E.心脏泵功能不全

25. 6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间 隔缺损,肺动脉高压)? A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤 E.剧烈哭闹后出现紫绀

26. 6岁女孩,门诊就医,主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7天,胸片显示右肺门阴影增宽。 ? A.结核菌素试验 B.支原体抗体 C.血培养

D.冷凝集试验

E.白细胞总数及分类

27. 10个月男婴,因腹泻三天入院。病后每日排水样大便十余次,量较多。2天来尿少, 12小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱, ? A.输液后有尿即可开始补钾

B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5% C.全天静脉滴注时间不应少于6-8小时 D.静脉补钾后继续口服氯化钾4-6天

E.补充氯化钾总量每天每公斤体重3-4mEq

28. 6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦燥,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见 改善,? A.突然气急加重,肺部湿罗音增多 B.面部出现轻度浮肿

C.心率180次/分,心音低钝 D.肝脏迅速增大

E.气管右移,左胸上部叩诊鼓响

29. 患儿5岁,2月前感冒,发烧,咳嗽,诊断肺炎,抗感染治疗后体温下降正常,但咳嗽并 未减轻,摄胸片右下肺阴影。既往史中因肺炎曾住院三次。查体:T36℃,R30次/分, P120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),发育营养欠佳,咽稍充血扁桃体不肿大, 浅表淋巴结未触及,双肺水泡音,化验:WBC8.4×10/L,中性0.65,淋巴0.35, Hb125g/L,OT1:100(-),血沉20mm水柱/h,冷凝集试验1:20。因久治不愈住院。 还应做检查,: A.免疫球蛋白 B.锡克氏试验 C.细胞免疫功能 D.气管镜

E.同族血球凝集素

30. 患儿,男,7个月。发热,腹泻5天来门诊。呕吐3次,大便5-6次/天,稀水样便偶有少 量脓血。体检LT38.5℃(R),无脱水征,心肺检查无殊,腹略胀, 可能的?

A.细菌性痢疾

B.空肠弯曲菌肠炎 C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎

31. :

A.病原菌未明时,可选头孢菌素类广谱抗生素 B.颅内高压症时,及时用脱水剂 C.硬脑膜下积液时,应手术治疗 D.脑室管膜炎时应作侧脑室引流 E.病原菌明确者,参照药敏试验给药

32. 患儿,7岁。咳嗽一个月,咯痰少量,午后体温37.6℃。伴乏力,多汗,食欲不振。查 体:两肺有少许干鸣,化验:末梢血WBC 6.8×10 S 0.4, L 0.6对确诊下列检查 : A.测定血沉 B.痰细菌培养 C.血培养及药敏 D.OT试验

E.胸部正侧位片

33. 患儿1岁,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊\金黄色葡萄球菌肺炎\ 哪一项外均可能出现? A.肺大泡形成 B.自发性气胸 C.脓胸

D.脓气胸 E.会厌炎

--------------------------------- A3 型 题 (病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。 --------------------------------- [问 题: 34- 36]

患儿10个月,一周来夜眠不宁,易惊,多汗不发热,生后母乳不足,牛乳喂养，未加 辅食。

34. 体格检查时最可能发现的体征是: A.脱水,皮肤干燥

B.方颅前囟大,乳牙未萌出 C.体检正常