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临床实践技能--儿科试题（一）
第一部分试题
A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------
1. 足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前 囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞 10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊 断是:
A.新生儿低钙血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿低血糖 D.新生儿肺炎
E.新生儿化脓性脑炎
2. 足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生 时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是: A.供给氧气
B.清除气道分泌物 C.刺激呼吸
D.人工呼吸,心脏按摩 E.纠正酸中毒
3. 男婴生后,因胎盘前置Apgar,评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是: A.肌注洛贝林 B.给以纯氧 C.人工呼吸 D.保温
E.立即清除呼吸道分泌物
4. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为: A.14kg 90cm B.16kg 120cm C.20kg 105cm D.25kg 100cm E.30kg 140cm
5. 7个月的婴儿,腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次,呈稀水样,伴呕吐1-2次/日。 入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理 是:
A.调整与适当限制饮食 B.纠正水,电解质紊乱 C.控制肠内外感染 D.给止吐药 E.投给消化药
6. 苯丙酮尿症(PKU)是一种先天代谢异常疾病,延误治疗可导致严重智力低下,以下 几种诊断方法中,哪一项是最合适? A.尿三氯化铁试验
B.父母血中苯丙氨酸浓度 C.新生儿PKU筛查 D.血苯丙氨酸测定 E.血酪氨酸浓度测定
7. 足月儿,生后四天住院,来院前一天鼻塞、流涕,吐二次,稀便三次,呼吸急促,不愿 进食,吐泡沫,肺部听诊无异常,血WBC15×10/L,分叶0.75,淋巴0.25,胸部X线 肺纹理增强。最适宜的治疗方案是: A.鼻饲+清除口腔分泌物+青霉素 B.吸氧+人工呼吸器+抗菌素 C.输液+干扰素
D.静滴青霉素+对症治疗 E.肺表面活性物质+给氧
8. 1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢 稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大, 身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是: A.软骨发育不良 B.粘多糖病 C.苯丙酮酸尿症
D.甲状腺功能减低症 E.染色体病
9. 女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不 好。门诊体检时特别应注意的体征是: A.方颅
B.颅骨软化 C.串珠肋 D.鸡胸 E.\形腿
10. 2岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以雷米封为主规则治 疗,其转归最大可能是: A.预后多数不佳
B.3-6个月后开始吸收
C.大多在1年内可完全吸收愈合 D.病灶扩大,多由支气管道播散 E.病灶愈合主要为纤维化
11. 6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓 解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),又发生上 述情况,医生应给予的最佳处理是:
A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推 B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴
C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服 D.VitD30万u肌注
E.VitD40万u肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠
12. 生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差 皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带 已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在: A.会阴部 B.臀部
C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊
13. 患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡, 食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较 粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是: A.血钙,血磷测定
B.TTTSH测定 C.智商测定 D.染色体检查 E.脑CT检查
14. 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规 则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其 颅内出血部位最可能为: A.硬脑膜外出血 B.硬脑膜下出血 C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血 E.大脑镰撕裂出血
15. 10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×1.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟, 不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发 生惊厥的主要原因是由于: A.血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多 C.甲状腺功能不全 D.血糖偏低
E.甲状旁腺反应迟钝
16. 3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝,脾 及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要: A.胸部X线摄片
B.血清免疫球蛋白测定 C.结核菌素试验 D.白细胞总分数 E.血培养
17. 2个月女婴,过期产,生后皮肤黄染至今不退,哭声低哑,周身凉,活动少,多睡,吃奶 少而慢,体重不见增加,体检:周身及巩膜轻度黄染,皮肤粗干,舌大,囟门3×3cm, 心率80次/分,腹胀且有脐疝,此患儿膝部X线摄片最可能的改变是: A.干骺端是杯口状 B.骨质疏松
C.干骺端发育不良 D.无骨化中心出现 E.骨过度钙化
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