[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(其他)模拟试卷1.doc

[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（其他）模拟试卷1

0 患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

1 首先应进行哪些检查

（A）胸片

（B）痰液培养

（C）痰找抗酸杆菌

（D）血常规

（E）HIV特异性病原学检查

2 考虑可能为哪些疾病

（A）艾滋病

（B）肺炎

（C）传染性单核细胞增多症

（D）肺结核

（E）肺癌

3 HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

（A）异烟肼

答案见麦多课文库

（B）予抗病毒治疗

（C）利福平

（D）给予糖皮质激素治疗

（E）祛痰止咳治疗

4 其可能感染HIV的途径是

（A）粪-口传播

（B）飞沫传播

（C）性接触传播

（D）母婴传播

（E）血液传播

5 应进行哪些防护措施

（A）对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

（B）隔离患者

（C）杜绝不洁注射

（D）医务人员应实行标准防护

（E）加强AIDS的宣传教育

5 男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量

答案见麦多课文库

明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．8×109／L，N0．89；电解质K+3．1mmol／L，Na+134mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96gmol／L。

6 该患者的诊断包括

（A）急性腹膜炎

（B）感染性腹泻

（C）慢性乙型肝炎

（D）肝炎肝硬化

（E）肝性脑病

7 肝性脑病前驱期的主要表现为

（A）意识模糊

（B）精神失常

（C）性格行为改变

（D）呼吸时有肝臭

（E）腱反射亢进

8 入院后应尽快完成的检查包括

（A）肝、肾功能，凝血酶原活动度

（B）胃镜了解食管静脉情况

答案见麦多课文库

（C）腹腔穿刺，化验腹水性质

（D）血气分析

（E）B超了解腹部情况

9 该患者治疗成败的关键在于

（A）能否进行肝移植

（B）广谱、足量、联合抗感染的效果

（C）放腹水治疗

（D）保肝、退黄和支持治疗措施的得当

（E）人工肝支持治疗的时机

10 治疗措施包括

（A）联合抗感染

（B）利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

（C）保肝，退黄

（D）人工肝治疗

（E）稳定内环境，腹水浓缩回输

10 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×109／L，N0．80；血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(一)，血气分析正常。

答案见麦多课文库