心理卫生评定量表概论

在离差智商为100，在标准分为0；②此处的离差乔商规定标准差为15。

T分也是标准分衍化来的一种形式，在评定量表中较常采用，例如MMPI便采用此种常模。T分计算公式：T=50+10（X-X）/SD。

由标准分衍化而来的其他形式还有标准20、标准10及标准9，都是通过改变幸免数及标准差值而得。

（3）百分位（Percentile rank, PR）这是另一类常用常模，比标准分应用得早，且更通用。它的优点是不需要统计学的概念便可理解。习惯上将成绩差的排列在下，好的在上，计算出样本分数的各百分位范围。将受试者的成绩与常模相比较，如相当百分位50（P50），说明此受试者的成绩相当标准经样本的第50位，也就是说，样本中有50%的人数，其成绩在他之下，另有50%人数的成绩比他要好。又如在P25，说明样本中25%的成绩在他之下（或至多或他一样），另爱75%人数的成绩比他要好。以此类推。

（4）划界分（cut-off score）

在评定量表中，特别某些用于特殊人群的临床量表，由于其样本常常不是正态分布，不具备制定标准分常模的条件，而多采用划界分常模。筛查用量表中也常此种常模。划界分是指用一具体量数，对评定结果进行划界。如“流调用抑郁量表”（CES-D）采用划界分标准为：总分≤分为无抑郁症状，16~19分为可能有抑胡症状，≥20分肯定是有抑郁症状。如果某量表对所测查的疾病很敏感，就说明设立的划界分很有效。病人被划入假阴性的人数就很少甚至没有，正常人被

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划为假阳性的也很少或没有。如果不敏感，侧假阳性或阶层阴性的机会均会增加。

除上述常模形式外，还有其他性质的常模，例如年龄常模（按年龄分组建立，在儿童和老年人量表常用）、区域常模和各种疾病诊断常模，等等。从可比性看，常模越特异越有效；从适应性讲，则以通用常模使用方便。

3．信度（reliability）

信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度，用信度系数（coefficient）来表示，一般说，系数越大，说明一致性高，测得的分数可靠；反之则相反。不同种类的评定量表其信度要求有所不同，一般客观的自陈量表要求较高，而评定异常行为的主观评定量表一般都不太高。信度的高低也与所采用的信度检验方法有关。信度可以从不同方面来说明量表功能和稳定性、不同时间的稳定性、不同评定者的结果稳定性，等等。它们的相应检验方法为：

（1）重测信度（test-retest reliabilty） 是一组受评者在两次不同时交易会和同一套量表评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性。

（2）分半信度（split-half reliability）将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验。由于分半信度检验量好要求量表项目按难度排列，而大多数评定量表均非如此，故其使用有限。

（3）同质性信度（inter-item consistency）所谓同质性信度是指

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评宣 表内部所有项目间的一致性，这里讲的是分数的一致，崦不是项目内容或形式的一致。量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质。最常用的检验同质性信度方法为库德一理查逊公式（Kuder Richardson formula20,K-R20），但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记发法量表则常用克伦马赫α系数（Cronbach’ s S α Coefficicient）估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。

（4）评定者信度（inter-rater reliability）数名不同评定者采用同一套量表对相同受评者进行评定，对所得结果进行一致性检验，以估计评定量表评分客观性。对心理测验而言，一般都采用客观性项目，且有一套相当标准化的评分程序，因此由评分引起的误差变异是可以忽略的。而评定量表相当多的是主观项目，且评定者在评分时或多或少掺杂主观判断成分，故评定者之间的评分误差变异难以避免。一般要求在成对的受过训练的评定者之间平均相关系达0.9以上，才诊断评分明客观的。

其它尚有正复本相关、因素信度、测量标准误等信度检验方法，此处从略。

4．效度（validity）

所谓效度即有效性，指一个测量工具能够测出其所要测量的东西的程度。这包括两个意思：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。如一个抑郁评定量表，诺评定结果所表明确是受评者的抑郁特性，而且评准了抑郁的严重程度，那么这一抑郁量表的效度就好；反之则

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不好。评定量表的效度检验方法与心理测验一样，分为三类，即内容效度（Content-related Validation）、实证效度（Criterion-related validatio）和结构产度（Construct-related validation）。

（1）内容效度 指量表项目反映所测量内容的程度。如生活事年评定量表应反映受评者各种日常情景下的精神应激的程度。内容效度通常无理想评估指标，主要通过专家对量表内容的评价和编制量表时严格按预定的定义、行为取样的范畴进行目筛选来保证。

（2）实证效度 也称校标效度，是指一个量表对处于特定情境中的个体的行为进行预测的有效性，也就是对于我们所感兴趣的行为能够预测的程度。例如，用人格自陈量表预测哪种人易患精神疾病。检验实证效度一般是将量表评定结果与某一标准行为（即校标）进行相关检查。如抑郁量表与抑郁症病人的临床典型症状、诊断性量表与临床诊断进行相关分析均属之。如果二者相关程度（或一致性程度）高，则说明实证效度理想；反之则相反。评定量表在心理卫生评估中常常是作为预测个体或群体的健康状态。或者确定影响健康的各种因素，因此这类量表实证效度意义要大于结构效度。

（3）结构效度 反映编制的量表所依据理论的程度。如编制一个心理防御机制量表，必定依据有关的心理防循机制理论。同时，所编制的量表是否符合原来预计的理论框架，也可用结构效度来检验。

量表的效度研究，不管是在量表编制过程中，还是编制之后都要持续地进行，并且是一项长期的、永无止境的工作。量表的效度材料越丰富，对量表的功能认识就越全面。

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