中药化结消炎方治疗淋巴结炎30例

中药化结消炎方治疗淋巴结炎30例

关键词 淋巴结炎 中医药 膏药 中图分类号R361. 3

第 8卷 第 3期 大理医学院学报 Vol. 8 No. 3

1999年 7月 JOURNAL OF DALI MEDICAL COLLEGE Jul. 1999淋巴结炎，等1972年首次报道, 尔后, 1982年欧、 美等国也相继报道。近年来本病在我国呈增多趋势, 迄今尚无理想的西医治疗方法, 未见中医药治疗本病的报道。现将我院运用中医辨证论治收到满意疗效 的30例报道如下:

1.临床资料30例淋巴结炎患者均为2004 -2007年本门诊病人。女15 例, 男15例; 年龄16 ~ 72岁, 平均(38土2)岁; 病程2个月一3年,平均(1.0 土0.6 )年。均表现为颈部肿大、吞咽略感不适、偶有疼痛, 病情重者有肿大、结节、压痛，局部红肿热痛等症状。中医辨证均为气滞痰凝血癖型。查体均可触及淋巴结炎，全部病例均作淋巴结, 2、方法 化结消炎方以古苗秘方为据，精选连翘、夏枯草、丹参、川芎、当归、穿山甲、海藻、皂角刺、浙贝母等数十味上等道地苗药，精细配伍，遵古炮制，再经层层工序熬制而成，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结等多重作用，治疗淋巴结炎安全更高效。 连翘——清热解毒，消痈散结。 其具有升浮宣散之力，能流通气血，治十二经血凝气聚，用治于各种疮痈重度、瘰疬结核等症，有“疮家圣药”之美称。 夏枯草——《滇南本草：》：“治目珠胀痛，消散瘰疬，周身结核，手足周身筋骨酸疼。”其擅长清泻肝火，清热消肿散结，为治痰火凝结之淋巴结炎、瘰疬、结核、瘿瘤所常用。 丹参——活血祛瘀，凉血消痈，为活血化瘀之要药， 广泛用于各种瘀血症，且其能凉血又活血，清泻瘀热痈肿，常用治疮痈肿痛等症。川芎——活血行气，祛风止痛。 本品既能活血，又能行气，还能旁通四肢，为“血中气药”，用治于多种血瘀气滞症，疮痈疼痛等症。 当归——补血、活血、止痛，消肿。 其既能补血，又能活血消肿止痛，还能补血生肌，故为外科所常用，常用治颈痈、疮痈等症。 穿山甲——活血消癓，消肿排脓。 其性善走窜，内通脏腑，外透经络，用于瘀血阻滞之癓瘕积聚，或是痈肿疮毒、瘰疬等，对疮痈未成脓者或已成脓者，皆有佳效。 海藻——《神农本草经》：“治瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癓瘕坚气??”其功能清热消痰，软坚散结，为消散瘿瘤、瘰

疬所常用，与夏枯草、浙贝母相须为用，功效更强。 3、使用方法 【龙氏膏药使用步骤详解】 （1）、用药之前当先将贴敷部位皮肤洗净并擦干。 （2）、以生姜擦拭皮肤至发红（作用

是疏通患处毛孔组织，行气活血，此后再贴膏药可增强疗效）。 （3）、将膏药用微火预热使其软化，便于贴敷（注意温度适宜，膏药软化至能粘

贴即可，温度过高时膏药会变成油状而烫伤皮肤。用蒸汽、暖气片、开水茶杯预热亦可，只要使膏药软化便于敷贴即可将膏药贴于患处）。 （4）、将软化的膏药贴敷于患处。

【龙氏膏药使用过程中的注意事项】 (1)、贴药皮肤若有轻微瘙痒可用手按

住药膏轻轻按摩，即可消除。 (2)、若贴药处瘙痒明显为并确认为过

敏，则将膏药揭下不可再用。 (3)、洗澡时可将膏药揭下，揭下的膏药可加热后再次使用。 (4)、每付膏药最佳的贴敷时间为三

天，用药十付为一疗程。 【揭膏药步骤】 一手按住患处皮肤，一手持膏药边

缘慢慢揭脱。皮肤上残留的少许膏药可用布上膏药反复粘脱，或用苏打水清洗即可。

4、典型案例 案例一

靳某某, 女性, 23岁, 因发热 7d 收住某医院。 入院后体温持续在38 e ~ 40e ,发热10d 后查体发现双侧颈部、 左侧腋窝、 左侧腹股沟淋巴结肿大, 大小不等, 约蚕豆、 核桃大小, 质硬、 无压痛、 活动。余未发现其它阳性体征。实验检查:血常规:WBC211@ 109/ L, N0. 54, L0. 36。血沉40mm/ h。淋巴结活检:病变区由各种各样的组织细胞、 浆样单核细胞及数不等的含有核破裂断片及嗜酸性凋亡碎屑的淋巴细胞组成, 无嗜中性细胞。 案例二

刘先生，贵州，22岁。

患者平时爱好踢足球，因一次不小心摔伤，导致膝盖皮肤受损，而其又没有及时处理伤口，导致伤口发炎。当伤口痊愈后不久，患者就发现腹股沟处出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬。后其前往龙氏民族医诊所求治，龙医师断其病为淋巴结炎，便给予其“化结消炎方”治疗，叮嘱其要坚持用药，忌口辛辣刺激等食物。两个疗程后，患者复诊诉其结节明显缩小，红肿压痛症状消失，便继续用药1疗程，结节消失，淋巴结炎痊愈。半年后电话随访，未复发。

5、病理诊断: 组织细胞坏死性淋巴炎。住院 32d, 使用抗菌素及对症治疗,体温持续不退,转我院中医治疗。入院证见: 发热( T3917e ) , 消瘦、 皮肤干燥、烦躁、 少寐、 时有谵语, 大便干, 小便黄, 舌红糙无津, 脉细数。查体: 颈部、 腋下、 腹股沟等处可触及肿大的淋巴结, 活动, 约蚕豆、 核桃大小, 质硬、 无压痛。

6、中医辨证:热灼营阴。治以化结消炎方,每日一剂, 连贴 10 剂(中药治疗期间停用一切西药) 。方药:水牛角 30g(另包,先煎

30min)、 生地18g、玄参18g、竹叶9g、麦冬18g、丹参18g、 川连12g 、 银花 18g、连翘18g。服药三剂后,体温降至正常, 淋巴结肿大开始消退。服药 8剂后烦躁消失, 食欲增进, 夜能入寐, 查体淋巴结肿大消失。服药 10剂后病愈出院。随访一年未复发。 7、治疗理念

第一步：祛炎止痛。

通过患处给药，药力直达炎症病灶，能有效行通气血，舒张血管，促进局部血液循环，进而加速淋巴结瘀块的吸收，缓解淋巴结炎症，从而有效消除疼痛，肿大、红肿等淋巴表面症状。

第二步：活血散结。

膏药贴于患处，药效透皮吸收后，能深入淋巴结肿大处，并持久作用，强效杀灭淋巴处的致病病菌，解除组织间的粘连，并借以膏药的活血、行气、化瘀作用，化散肿块，代谢、清除体内的邪毒，吸收炎症渗出物，从而使淋巴结炎得到全面消除，恢复淋巴结正常。

第三步：扶正固本

正气不足，邪毒过剩，是引发淋巴结炎的根本因素。故“化结消炎方”在消除炎症的同时，药效通经走络，扶正固本，能有效促进患处组织血液和淋巴循环，激活淋巴自身免疫能力，修复淋巴结炎患处病变组织，防止淋巴的再次感染，真正达到治愈不复发的目的。

8、治疗方法 （1）、透皮给药，药效更强，起效更快。

化结消炎方通过直接敷贴患处，药效透过皮肤，可以直达淋巴结炎的病灶部位，且药物成分又经过血管和淋巴进入体循环，产生全身性的药物作用，从而发挥更强的药效，能迅速消除疼痛、肿胀等症状。 （2）、整体施治，内外调治，标本齐治。

化结消炎方遵循整体施治理念，采用外治之法，药物通过刺激患处的神经末梢，在发挥消肿散结、消炎止痛的同时，又能改善患处的血液循环，激活淋巴自身的免疫能力，从而提高机体的抵抗能力，彻底治愈淋巴结炎症。 （3）、专病专治，靶向治疗，针对性强。

化结消炎方深究淋巴结炎的病因病机后，对因下药，遵古法熬制而成的传统黑膏药。其专病专治，治疗只需轻轻一贴，药效便能持久作用于患处，靶向治疗淋巴炎症，实现消炎、散结、止痛等功效，按疗程使用，能收到治愈之效。

9、讨 论

HNL为 1972年日本病理学家 Kikuchi首次报道, 认为是一种良性自限性疾病, 好发于青年女性。临床表现以发热,淋巴结肿大,外周血白细胞下降,淋巴细胞相对增高,血沉增快为主。病理特点为伴有吞噬核碎片的灶性组织细胞增生的淋巴结炎。祖国医学文献无组织细胞坏死性淋巴结炎的记载, 本病例以发热、 烦躁、 时有谵语、 少寐, 舌红糙无津、脉细数为主要临床症状, 属温病范畴。根据其临床表现辨证为热入心营, 投以龙氏苗药的中药化结消炎方治疗获痊愈。

张莎莉等报道(中国实用内科杂志, 1998, 2 B 97) , 本病为独立性疾病,预后良好,可1~ 4个月内自愈。 本病例经用西药治疗一月余病情未缓解, 后采用中药治疗, 很快得到痊愈, 缩短了病程, 减轻了患者的痛苦, 表明中医药对此病治疗作用明显。