浅谈布氏杆菌病

浅谈布氏杆菌病

尹尧 卢爱国 李爽 李静

（哈药集团生物疫苗有限公司，黑龙江哈尔滨 150069） 摘要：通过了解布氏杆菌病的危害、症状、诊断、防治四个方面，来认识布氏杆菌病。

关键词：布氏杆菌病；危害；症状；诊断；预防；治疗

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急性或慢性传染病，家畜中牛、羊、猪经常发生，还可以经其传染给人及任何其他家畜,不仅危害畜牧业的生产，而且严重损害人类健康 [1] 。据中国卫生部网站消息，2008年5、6、7三个月份发病12670人，死亡1人；《齐齐哈尔医学院学报》也曾报道齐齐哈尔市龙江县2001年发病100人，2002年发病380人，2003年发病1210人[4]，因此卫生部在齐齐哈尔市龙江县设立了布病干预试点 1 布氏杆菌病的危害 1.1 布氏杆菌对动物的危害

对于母畜来说，主要是流产，降低成活率；对于公畜来说，常见的是睾丸炎和附睾炎，配种能力降低，造成经济损失；并且也易对人感染。

1.2 布氏杆菌病对人的危害

最主要的危害是损害人的身体健康，降低生活生产能力。战争期间，有的国家以此作为细菌战的病原菌之一。

2 布氏杆菌病的症状 2.1 布氏杆菌病动物的症状

母牛最显著的症状是流产，缺乏明显的全身症状。流产胎儿多为死胎，有时也产下弱犊，但往往不久就死亡。母牛流产后多伴发胎衣停滞和子宫内膜炎，影响妊娠和不育；公牛常见睾丸炎及附睾炎，配种能力降低。

2.2 布氏杆菌病人的症状 潜伏期最短仅3日，少数患者可长达数月或1年以上，多数在7-60日，平均2-3周，临床上可分为急性期和慢性期。

2.2.1 急性期 多起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似感冒，全身不适，疲乏无力，食欲减少，头痛、肌痛或抑郁等。少数急剧起病以寒战高热、多汗、游走性关节痛为主要表现。

2.2.1.1 发热 典型病例热型呈波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程2-3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次。目前不规则热多见，典型的波浪热已少见。

2.2.1.2 多汗 为本病的突出症状之一，患者发热或不发热，亦有多汗。大量出汗后可发生虚脱。

2.2.1.3 关节疼痛 与发热并行，疼痛呈锥刺样或钝痛，主要累及大关节，如髋、肩、膝等，疼痛均为游走性。

有的还出现泌尿生殖系统、神经系统、肝脾与淋巴肿大等症状。 2.2.2慢性期 病程长于1年者为慢性期。本期可由急性期未经适当治疗发展而来，也可无明显急性病史，发现时已为慢性。主要表现

为疲乏无力，有固定的或反复发作的关节和肌肉疼痛，可存在骨和关节的器质性损害。此外常有精神抑郁、失眠、注意力不集中等精神症状。分为慢性活动型和慢性相对稳定型。

3 布氏杆菌病的诊断方法 诊断方法可以从症状、病原、免疫学等方法诊断，主要介绍免疫学的诊断方法。

3.1 布氏杆菌病动物的诊断方法 用虎红平板凝集试验检疫牛群中血清阳性家畜，对筛选的阳性或疑似家畜用试管凝集试验、补体结合试验及 ELISA确诊。其中补体结合试验和 ELISA较其他血清学试验具有敏感性和特异性。最常用的方法是虎红平板凝集实验抗原，其方法为取被检血清和虎红平板抗原各0.03ml，滴加于玻板上，混匀，在4min内出现任何程度凝集者即为阳性反应。 3.2 布氏杆菌病人的诊断方法

3.2.1 血清凝集试验 常用试管法凝集试验，效价在1：100以上或双份血清效价增加4倍以上有诊断意义。

3.2.2补体结合试验 补体结合抗体主要为 IgG，出现较迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性病有较高的特异性。 3.2.3 ELISA 敏感性强，1：320为阳性。 3.2.4 抗人体蛋白试验 1：160以上即为阳性。 4 布氏杆菌的防治方法 4.1 布氏杆菌的预防 4.1.1布氏杆菌动物的预防

4.1.1.1 清净地区应加强饲养、卫生管理、疫情监视、检疫等工

作，防止布鲁氏菌病传入。

4.1. 1.2受威胁地区应对畜群定期检疫和免疫接种。疫苗可用布鲁氏菌猪型2号弱毒活菌和羊型5号弱毒活苗，前者可采用注射、口服及气雾免疫，牛、羊免疫期为2年，猪为1年；后者可采用注射和气雾免疫。

4.1.1.3 疫区应搞好定期检疫、隔离、消毒、杀虫、灭鼠、处理病畜、培育健康幼畜和免疫接种等工作。 4.1.2布氏杆菌人的预防

4.1.2.1 布氏杆菌在自然环境中生命力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下暴晒10-20min可杀死此菌，对常用的化学试剂较敏感。

4.1.2.2 人类布氏杆菌病的预防，首先要注意职业性感染，凡在动物养殖厂、屠宰场、畜产品加工厂的工作者以及兽医、实验室工作人员等，必须严守防护制度（即穿防护服装，做好消毒工作），尤其在仔畜大批生产季节，更需特别注意。病畜乳肉食品必须灭菌后食用。必要时可用疫苗（如 Ba -19）皮上划痕接种，接种前应行变态反应试验，阴性反应者才能接种。布鲁氏菌病在人与人之间的直接传染是非常少见的。当母亲在喂奶时可能把细菌传染给婴儿，通过性行为传染细菌也有过报道。通过母乳传染的婴儿或通过性行为传染的人如果得到及时治疗，在3天内他们的感染危险就会消除。此外，通过受污染的组织移植也可能导致传染，但这种情况不多见。